ARTICULOS
Acné: Roacutan, anticonceptivas o Metformina
Dr. Salomón Jakubowicz
Author
Desesperada por su acné la paciente me admitió haber intentado muchos tratamientos pero nunca le habían recomendado buscar la causa. Sus esperanzas aumentaron cuando le expliqué que el origen de su enfermedad.
Preparé este Test Hormonal para ayudarte a descubrir la causa de tu acné.
Mis pacientes con acné frecuentemente tienen elevadas las hormonas masculinas causando que las mujeres presenten síntomas propios de los hombres:
- caída del cabello
- cabello de raíz grasosa
- vellos (hirsutismo)
- aumento de la grasa del abdomen
- acné
- infertilidad
Tratamiento para el acné
Disminuir la grasa del abdomen es la parte del tratamiento para el acné que ayuda a que no vuelva a aparecer.
Muchas pacientes me preguntan ¿cuál es la mejor pastilla anticonceptiva para el acné? He preparado la herramienta “Métodos Anticonceptivos” para poder darte mi recomendación.
Tratamiento para el acné: Pastillas anticonceptivas
Los ovarios, causantes del acné, quedan inhibidos durante el tratamiento con Pastillas anticonceptivas. Lamentablemente las hormonas (Progesterona) de las pastillas anticonceptivas empeoran la insulina, causando aumento de peso y que el acné reaparezca aún peor al suspenderlas. Además las mujeres con acné sufren con más frecuencia los efectos adversos de las pastillas anticonceptivas: dolores de cabeza, retención de líquidos, depresión, colesterol y triglicéridos altos, disminución de la líbido, várices y celulitis.
Tratamiento para el acné: Metformina (Glucofage)
El tratamiento para el acné con Metformina (Glucofage) mejora realmente la causa del acné. Es indispensable en los casos de acné severo aunque sus efectos secundarios (náuseas, dolor de barriga, diarrea y mareos) son extremadamente frecuentes.
Al disminuir la insulina es más fácil controlar la ansiedad por comer, adelgazar y prevenir la diabetes.
Tratamiento para el acné: Anti-adrógenos
- Flutamida (Etaconil, Eulexin)
- Acetato de ciproterona (Androcur)
- Finasteride
- Spironolactone (Aldactone) *es un diurético pero con acción contra la Testosterona.
Aunque no tienen efectos secundarios frecuentes e inclusive son coadyuvantes para disminuir la grasa del abdomen, el uso de estos medicamentos es muy delicado y siempre debe tomarse bajo estricta supervisión médica. Los medicamentos antiandrógenos afectan el desarrollo del feto cuando son utilizados durante el embarazo por eso nunca deben ser tomado por mujeres con posibilidad de quedar embarazadas. Muchas mujeres tienen embarazos no planeados y recién se enteran 4-8 semanas después del inicio del embarazo.
Tratamiento para el acné: Isotretinoina (Roacutan)
La Isotretinoina (Roacutan) es tan peligrosa durante el embarazo que su uso en mujeres en edad fértil es realmente arriesgado. El medicamento Isotretinoina (Roacutan) empeora la resistencia a la insulina causante del acné y tiene frecuentes efectos secundarios (resequedad de la piel, nariz, boca y vagina, aumento de peso. triglicéridos altos, depresión y problemas en el hígado)
El acné es uno de los síntomas más frecuentes del hiperinsulinismo y la insulina mejora al bajar de peso. Es indispensable seguir un estilo de vida sano como Ni Una Dieta Más para mejorar la acción de la insulina y por lo tanto eliminar el acné.
Dr Salomon Jakubowicz
Artículos relacionados
2 alimentos para bajar el ‘ácido úrico’ (como tratamiento)
Resistencia a la Insulina: 6 síntomas que ayudan a adelgazar
12 recetas dulces con whey protein
Dr, Salomon se que esta muy ocupado pero por favor revise mi msj, aun no he ido a consulta con un endocrinologo, tengo pautada una cita para este martes 18-01-2011
Hola Dr, Salomon tengo acne y tengo las hormonas testosterona y androgenos altos 0,91 y 3,70 respectivamente. Necesito me ayude. En espera de pronta respuesta Gracias
Dr. saloomon; gusto en saludarlo es la primera vez que le escribo me han gustado los temas que se manejan para despejar dudas, pero aprovecho la oportunidad para consultarle: tengo 31 años sufro al igual que estas chichas de ovarios poliquisticos, ademas tengo unos miomas quiero quedar embarazada solo tengo un bebe, mi ginecologo me coloco un tratamiento con OMIFIN, pero mi preocupacion ademas de esto es que me gustaria tener un cutis limpio ya que desde que cumpli 16 años siempre he tenido problemas de acne, yo quisiera que me ayudara por lo menos con las manchas que me deja despues que aplico cremas que me ayudan un poquito aunque me reaparecen.
Dr agradezco su consejo.
Buenas Nocher Doctorr por favor!! le pido lea mi caso que le explique anteriormente hace unos diitas!! para que me recomiende que hacer! o me de una orientacion.. no se si tomarme el roacutan.. o si eso en mi condicion no es recomendable…pero ya estoy harta de este acne!.. quiero quitarmelo ya!!.. Cualquier ayudita q me pueda dar!! la agradecere muchoo!!
MelB,
Existen alimentos muy útiles para controlar el apetito y la ansiedad.
Revisa esto: Lista de alimentos con más proteínas, menos azúcar y sin grasas
Creo que vas a adelgazar muy rápido
Dr Salomon
Gracias Doc! encontre interesante el link. Hoy fue la pill número 10 de Metformina (Glucophage) creo que siento un poquito mas de hambre de lo habitual. Tendrá que ver con la metformina? ¿Y existe algun tiempo promedio para comenzar a ver los resultados? Muchas gracias y saluditos
desde Lima-Perú
Buenas doctor! llegue a esta pagina de casualidad buscando los pro y los contra del roacutan a ver si tomaba la decision, mis problemas d acne comenzaron a las 17 años, fui a un dermatologo y aparentemente se contralaba un poco con el uso de cremas y con la toma de anitbioticos pero nunca se iba de un todo, cuando casi no tenia reaparecia un brote. Decidi ponerme en control con ginecologo, ya tenia un historial de pequeños quiste en el ovario “aparentemente ovariopoliquistico”, y siempre he tenido un ciclo irregular, en los examenes q me realizaron llegue a tener valores como:
-los valores de prolactina: muy elevados para ser tan joven.
-index glicemia/Insulina:10.1, en donde se estima como intervalos de referencia valores index menor de 4.5
-indice resistencia insulina(homa IR):2.0 en donde el intervalo d ref es 0.5- 1.5, mayor a esto se considera heperinsulinismo.
Me mandaron hacer una dieta muy estricta, para no tener q tomar glucofage a los 18 años, la hice durante un tiempo pero la deje, no soporte, el acne no disminuyo. al tiempo se atenuo un poco pero nunca se fue d un todo.
A pesar de todo esto los medicos consideran q fisicamente no represento a una persona con estas condiciones, toda la vida he sido una persona delgada, peso 45kgs, como normal, no soy amante del dulce, no soy extremadamente velluda, y el acne esta regresando.Actualmente tengo 21 años.
Por favor cualquier ayuda!! la agradeceria.. no se que hacer
MelB,
No es necesario contar las calorías para bajar de peso.
Revisa esto: Pirámide Alimenticia: ¿la recomiendo para adelgazar?
Es un placer ser tu médico
Dr Salomon
Estimado Doc, llegue a su página por casualidad ya q me encontraba buscando las causas del acne, compre glucophage comence el tratamiento hace como 5 dias. Tengo 30 años y soy casi vegetariana (como pescado y huevos) siempre he cuidado mi alimentación no me considero gorda pero realmente mi dieta es mucho menos a 1500 cal mido 1.70 y peso 74 kilos no he podido bajar ni un solo gramo hace años aunque siempre lo he tratado con ejercicio y dieta sin embargo si me descuido en algo (como un chocolate o algo demás) inmediatamente cojo kilos! en cuanto tiempo deberia ver el efecto de la metformina?
Saludos
Lima-Peru
Lucrecia,
Esas pastillas anticonceptivas empeoran la causa de tu acné y grasa en el cuero cabelludo.
Revisa esto: síntomas de hiperinsulinismo
No te preocupes mucho porque ahora me tienes a mí para ayudarte
Dr Salomon
Doctor, tengo otra consulta, esta es referente a mi hija, pienso que esta obesa y tiene grasa abdominal. Tiene 12 años y pesa 129 libras!!!, mide 154 cm de estatura, generalmente ha sido sana, no se enferma muy seguido, pero me preocupa su peso, como demasiados dulces y muchas bebidas azucaradas y muy poca agua, aún no ha tenido su primera menstruación. Sé que debe alimentarse mejor, su salud me preocupa mucho, no quiero que sea obesa y sobre todo porque esta en desarrollo quisiera que me aconseje la mejor alimentación para ella y qué tipo de ejercicios debe realizar. Muchas gracias Doctor por su ayuda. Que Dios le bendiga.
Hola Doctor, quiero exponerle mi caso y que me de su consejo por favor.
Actualmente tomo Diane 35 porque tengo acné papulopustuloso en cara, espalda y hasta en el cuero cabelludo, lo cual ha provocado que se me caiga el cabello, hace unos 10 años mi cabello era muy abundante, desde que se empezó a caer, se ve muy delgado y tengo muchos espacios vacíos en el cuero cabelludo, mucha grasa también. Solo con Diane 35 he logrado controlar la grasa, aunque el cabello no ha dejado de caerse, pero al menos no tengo tanta grasa. He notado que mi pancita ha crecido, tengo mucha grasa, mido 165 cm de alto y peso aproximadamente 150 lbs ahorita, he ganado casi 12 libras, me da mucha ansiedad por comer dulces y eso me ha engordado mucho. Mi pregunta es, si empiezo a tomar GLUCOFAGE debo dejar de tomar DIANE 35????? Muchas gracias por todos sus consejos, son de mucha ayuda.
Dr. Salomon,
Tengo 24 años y soy delgada, pero a pesar de eso tengo bastante grasa en el abdomen, mi periodo es muy irregular, sufro de acné y cabello grasoso;, gracias a su artículo me enteré de que todos estos sintomas tienen una relación, pero como puedo bajar la grasa del abdomen sin bajar de peso? ya soy bastante delgada y no me gustaría bajar de peso, solo el abdomen y la verdad es que no soy buena para hacer ejercicios, que me recomienda?? Espero muy ansiosa su respuesta, Mil Gracias!
Hola he padecido acne desde los 16 años y hace 2 años me dijeron que tenia ovarios poliquisticos. Me ha recetado la endocrinologa flutamida y metformida, pero los brotes en el cuello siguen. Y se hacen menores cuando tomo la metformina. Anteriormente una dermatologa me receto androcur con diane y nunca resulto pues el acne se hizo mas severo al tomar androcur. Quiero saber si es normal que el acne continue ó hasta que tiempo podre ver resultados, realmente me desespera no poder encontar una cura, han sido muchos años de combatir este problema sin resultados positvos.
Mariale,
Me siento muy orgulloso de ti.
Te felicito por comenzar a adelgazar con mis consejos médicos.
Prometo escribirte el artículo sobre Prolactina alta.
Muy pronto vas a lograr tu peso ideal.
Dr Salomon
BUENAS TARDES DR SALOMON ante todo quiero felicitarlo y darle las gracias por sus sabios consejos, poco a poco estoy curando mi cerebro gordo y ya no me dan esos ataques de ansiedad en las tardes, la buena noticia y se que se va a laegrar mucho es que he adelgazado 5 kilos siguiendo sus recomendaciones, ahora hago caminatas por 1 hora en la mañanas y bailoterapia por una hora y he notado como he bajado de peso y me he sentido muy bien, y seguire asi hasta alcanzar mi peso ideal, el problema y mi duda es la siguiente la endocrinologa que me vio me mando hacer un examen de prolactina porque tengo 6 meses de retraso en la menstruacion, lo unico que he tenido son dolores de cabeza, lei que a veces la prolactina alta no causa sintomas como hay veces que si, tengo miedo de tener prolactina alta porque no he tenido sintomas solo dolores de cabeza y no son tan frecuentes, me gustaria que publicara un articulo sobre prolactina alta, causas, consecuencia y tratamiento, gracias y espero recibir una pronta respuesta
Hola doctor cómo esta?
Anteriormente le había contado de mi caso de acné que tengo desde los
16 y usted me dijo que debo seguir una dieta sana, tambien leí en sus
artículos sobre el acné y que es causado por la ansiedad de consumir
carbohidratos debido al hiperinsulismo, también leí que usted
recomienda tomar glucofage en vez de anticonceptivos o roacután ya q
estos causan efectos secundarios.
Según mi ginecóloga me dijo que el acné que tengo es por mi edad (24
años) y que lo mejor es tomar Yasmín el cual llevo tomando hace 5
meses, luego me hice varios examenes y ya no tengo quistes, mi nivel
hormonal es normo estrogénico, tambien un examen de glucosa y me dijo
la doctora que salío normal , entonces no se que hacer por que el acné
persiste aún y tampoco puedo alimentarme del todo saludablemente por
motivos de trabajo.
Cuando le consulté usted me dijo que no debería tomar anticonceptivos
por que empeoran mi caso entonces decidí dejarlos y colocarme un
dispositivo para evitar el embarazo,ENTONCES
mi consulta es la siguiente ahora como no puedo seguir la dieta que
recomienda no se si puedo tomar glucofage aunque mi glucosa sea
normal, leí sobre su artículo que recomienda glucofage en vez de
anticonceptivas pero no se si en mi caso debo tomarlo ya que leí
tambien que sirve para adelgazar lo cual no me conviene por que soy
delgada o igual puedo hacer la prueba de tomarlo por el caso del ACNÉ,y si lo tomo cuanto tiempo debo hacerlo y de cuantos gramos debo tomarlo, AYÚDEME por fa ya
estoy cansada de este problema.
Bueno eso es todo, le agradezco mucho y felices fiestas para usted y su familia.
Hola Dr. revise el articulo que me recomendo. Ud. cree conveniente que ella tome el Glucofage? no será que la puede hacer perder más peso? La verdad no se que hacer, no le gustan mucho las proteínas de origen animal, pero le encantan los dulces, tortas, chocolates… Necesito su ayuda … Gracias por su atención.
Nilian,
Es un placer ayudarte con el diagnóstico correcto de tu hija.
Revisa esto: Flacos por fuera pero gordos por dentro: síntomas de hiperinsulinismo
Cuenta conmigo.
Dr Salomon
Un saludo cordial Dr. mi hija tiene 21 años es muy delgada y sufre de acné, ha tomado roacutan le fué bien pero al dejarlo el acné volvió. Ella desea muchísimo engordar, pesa 41 kg y mide 1.57. El nutricionista le mandó a tomar Ensure, supradyn y benutrex no dió ningún resultado ahora está tomando proteinex pero no logra engordar con nada. Los valores de sus hormonas tiroideas son normales. Tiene cabello de raíz grasa y se le cae mucho, algunas veces sufre de insomnio, se lo pasa con sueño, no le provoca estudiar, es decir sin ganas de hacer nada. También es hipotensa y le falla la memoria´, sufre de cansancio, falta de concentración y apatía. Entre la menstruación suele tener manchado de color marrón, le dijeron que es un quiste funcional, sus menstruaciones son regulares pero dolorosas. Dr. agradezco su respuesta, ayudeme por favor…GRACIAS
Hola Dr. Tengo 29 años hace 7 años comence a inyectarme depoprovera cada 3 meses y lo hice durante casi 3 años. Mi estatura es de 1.57 mt y pesaba 108-110 lbs pero desde que empece a inyectarme subi de peso hasta llegar ahora a 145 lbs ademas tengo acne agudo lo cual no me paso en la adolescencia. No como de mas y no como chatarra ¿Es causa de la depo provera? ¿Que puedo hacer para solucionarlo? Ayudeme por favor Gracias
Adriana,
Definitivamente tienes razón: La causa de tu acné y de los quistes en los ovarios es la misma.
Revisa esto: Resistencia a la Insulina: ¿qué tratamiento recomiendo?
Cuenta con mi ayuda incondicional
Dr Salomon
Yo ya estube medicado por isotretinoina (Cuticlin de 20mg) por 10 meses con un acne conglobata severo y me recupere completamente.
Hace 3-4 meses me volvio a salir y regrese al Cuticlin de 20mg, llevo 5-6pastillas apenas y queria preguntar ya que seria mi primera vez si me puedo puyar? Osea si puedo inyectarme esteroides? O choca con la isotretinoina?
Me inyecto mientras las tomo?
Espero a que termine mi tratamento de nuevo y me inyecto?
O paro las pastillas mientras me inyecto?
yo sufro de quistes en mis ovarios y me dicen q por eso tengo acne me recetan pildoras anticoceptivas y se me desaparece el acne pero cuando dejo de tomarlas me aparece de nuevo q puedo hacer para curar mi acne difinitivamente
Hola doctor, hace un mes estoy tomando glucophage y no he visto cambios significativos, además que me empezó a salir acné, el cual había eliminado hace ya varios años. Puede ser efecto de las pastillas?
Estoy a dieta a base de muchas proteínas, voy al gimnasio y me limpio la piel con lo que me mandó la dermatóloga y hasta ahora me habia funcionado. Por favor estoy deseperadaaaa