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Flaco por fuera pero gordo por dentro: Hiperinsulinismo (resistencia a la insulina)
Dr. Salomón Jakubowicz
Author
Según nuevos estudios publicados en la prestigiosa revista Obesity 25% de las personas de apariencia delgada podrían ser realmente gordas por dentro. Aunque estas personas no parecen ser gordos al revisarlos por dentro muestran más grasa que la mayoría de los obesos.
Al no conocer su situación, pasan inadvertidos sin recibir asesoría médica o tratamiento alguno.
¿Quién es flaco por fuera pero gordo por dentro?
Un ejemplo de esto lo conforman los pacientes que poseen un peso normal , sin embargo, al medir la grasa corporal, ésta se encuentra paradójicamente alta. En realidad, lo que ocurre es que estas personas poseen una mayor cantidad de grasa en el abdomen, hígado y músculos. Aunque estas personas en apariencia lucen delgados al inspeccionarlos por dentro tienen aún más grasa que la mayoría de los obesos.
¿Qué importancia tiene el peso ideal?
Estas teorías resaltan la poca relevancia del peso ideal. Destacando que lo importante es conocer el metabolismo.
Médicos y nutricionistas deben cambiar el método para diagnosticar obesidad porque el peso ya no es determinante. Es indispensable medir la cantidad y ubicación de la grasa corporal
¿Cuáles son los síntomas de ser flaco por fuera pero gordo por dentro?
Estas personas tienen todos los síntomas asociados al sobrepeso. Aún sin lucir kilos de más las personas con sobrepeso se comportan como obesos debido a que también presentan “Cerebro de Gordo” (poca hambre al despertar y ataques de ansiedad en la tarde)
¿Cueles son los síntomas de los Flacos por fuera pero gordos por dentro?
- Los síntomas más frecuentes en las mujeres son: cansancio, depresión, caída de cabello, cabello grasoso, vellos, acné, abortos en el primer trimestre del embarazo, infertilidad y ganas de comer dulces en las tardes.
- Los más comúnes en los hombres son: cansansio, depresión, ronquidos al dormir, colesterol y triglicéridos altos, verrugas en el cuello y las axilas, tensión alta, hígado graso y ataques de irritabilidad.
Llama la atención que la mayoría de las personas “delgadas metabólicamente obesas” poseen una historia familiar en donde uno de sus padres o ambos padecen de hipertensión arterial o de diabetes.
Tratamiento
El tratamiento de los Flacos por fuera pero gordos por dentro debe ser similar al tratamiento de los obesos
- Consumir alimentos ricos en proteínas
- Evitar comer carbohidratos y grasas en exceso
- Ejercicio físico
- Dormir
- Glucofage (Metformina)
Conclusión: La existencia de pacientes “delgados metabólicamente obesos” y de “obesos metabólicamente sanos” demuestra que ni el peso ni el aspecto externo de las personas coinciden siempre con su estado de salud.
Autores:
- Dr Alex Nasillo, Director Médico Sistema SVITA Endocrinólogo (0269) 245 8410 (0269) 250 1976 Coro, Edo Falcón, Venezuela
- Dr Salomon Jakubowicz: Ni Una Dieta Más
Bibliografía recomendada:
- Arch Intern Med. 2008; 168[15]:1609-1616 – 1617-1624
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hola Dr.. me encanta su forma de explicar cpn objetividad, su programa para adelgazar, tengo 35 años peso 113kg y mido 1.51 mts. se ; estoy exageradamente obeza y quiero adelgazar, tengo todos los síntomas que explica en su receña, ronco, se me esta callendo el cabello, tengo verruguitas en el cuello y en las accilas canzancio permanente, depresiones constantes y si por si fuera poco ataques de rabia, ayudeme que empiezo hacer?? aparte de tener un metabolismo lentisimo.
Violett,
Gracias por tus felicitaciones y por tus buenos deseos, me haces sentir apreciado!
Falta muy poquito para que el batido Ni Una Dieta Más llegue a México, yo te aviso
Besos
Dr Salomon
Monica M,
Escribà un artÃculo especial sobre la Hipoglicemia Reactiva, puedes revisarlo aquà http://www.niunadietamas.com/blog/?p=490
Cuéntame si te gustó
Dr Salomon
Eliana,
Quiero compartir contigo a través de este link http://www.niunadietamas.com/blog/?p=1509 mis trucos para evitar la retención de lÃquidos.
No te sientas preocupada, ya no vas a seguir engordando, yo te ayudo
Dr Salomon
Dayana,
Que bueno que dejaste esas pastillas anticonceptivas, engordan y empeoran la insulina.
Si quieres quedar en estado, me gustarÃa que revisaras el artÃculo que escribà sobre la fertilidad, a través de este link http://www.niunadietamas.com/blog/?p=264
Te felicito por haber comenzado a bajar de peso
Besos
Dr Salomon
Buenas tardes Dr.lo felicito por su magnifica pagina y por ayudar a tantas mujeres q sufrimos del odiado sobrepeso que nos hace tan feas y con tan baja autoestima.
Yo actualmente estoy tomando metformina y haciendo dieta empeze a hacer caminata y me ha ido bien pero muero por tomar alguno de sus productos ya que soy adicta al pan helados etc. y necesito tomar sus merengadas pays helados que tanto cuentan las chicas son una verdadera maravilla!!..
por favor digame como puedo hacer para conseguir sus productos en México cuando vendran aca o digame a que sitio puedo dirigirme para conseguirlos quiero empezar de enmediato con sus productos por favor contesteme y muchas gracias de antemano
Felicidades por su baby!!
Gracias Dr. sabe creo q debo dejar pasar el tiempo para ver los resultados, en realidad detesto verme tan delgada pero pienso q cuando termine el tratamiento volvere a mi peso normal; una ultima pregunta Dr, la hipoglicemia por hiperinsulinismo y ovarios poliquisticos si se cura? quisiera saberlo, sabe antes comia muchos dulces y ahora no puedo comer nada con azucar eso me desespera y me cambia mucho el humor, quisiera saber si este tratamiento del glucofage 500 mg que estoy siguiendo me va a curar por completo para seguir con mi vida normal. gracias Dr cuidese.
Se me olvido decirle q mido 1: 52 mi peso ideal 48
Hola doctor espero responda, mi priblema es que mi tiroides fue quemadas el doctor me explico q estaba produciendo unos anticuerpos q mantenian la tsh elevada 39.0 peso 52 kg apesar de no verme gorda me siento hinchada siempre pese 48 kg estoy acomplejada estoy engordando a diarioa el doctor me dijo q siguiera tomando eutirox 100 mcg quiero saber que si al normalizar mi. Tsh volvere a mi peso ideal es q siento mis brazos y mis piernas super gordas xq es lo q me engondan tambien me an dicho q s retencion d liquido debere seguir alguna dieta specifica apesar hago ejercicios y como todo sin grasa y sano no rebajo como antes volvere a mi peso???
Como le va Dr, sabe creo q ese otro medicamento q me recomendo (Avandia) no es recomendable para mi xq tengo antecedentes d problemas cardiacos, sabe alguna otra manera para no bajar tanto de peso? (recuerda q yo le dije q debia tomar glucofage pero q tengo muy bajo peso y estatura hiperinsulinismo y ovarios poliquisticos) a parte en el control q me hice tenia bajo los trigliceridos (mas abajo del limite), antes hacia deporte pero ahora con la universidad ya no tengo tanto tiempo, quisiera retomarlos pero no se si eso vaya a contribuir a mi adelgazamiento.
Hola Dr. Espero que este muy bien. Tengo 30 años y quiero quedar embarazada a finales del año que viene. Le comento que he seguido la dieta que me mando la nutricionista y he podido bajar de peso. Hace 2 semanas me hice los examenes. La glicemia basal fue de 70, glicemia postpandrial 76, Insulina basal 9 y postpandrial 19. La prolactina la tengo ligeramente alta (30,9 y el limite superior es de 29,9). Deje de tomar pastillas hace mas un mes con la finalidad de desintoxicarme un poco y hecerme un perfil hormonal para ver cual pastilla es la mas conveniente en mi caso y una que no me perjudique en lo que respecta a la insulina y prolactina. De todas formas me gustaria saber su opinion si me aconseja no tomar mas pastillas o hacer lo que anteriormente le comente. Muchas gracias por sus consejos Dr. Un abrazo y espero que este bien.
Yessica,
Actualmente tienes una pareja estable y confiable? Cuándo quieres quedar embarazada?
Vas a engordar un poquito por el efecto de la pastilla del dÃa después que tomaste pero obviamente es preferible que quedar embarazada sin desearlo.
Dr Salomon
HOLA DOCTOR QUIERO PLANIFICAR PERO AHORA NO SE COMO DOS AÑOS ATRAS PLANIFIQUE CON MESINGINA PERO HIZO Q ME ENGORDARA Y CREO Q AYUDO CON MI HIPERINSULINISMO HASE TRES MESES MI DOC ME DIAGNOSTICO HIPERINSULINISMO Y OVARIO IZQUIERDO POLIQUISTICO TENGO UN AÑO SIN PLANIFICAR PERO AHORA TUVE UNA RELACION Y TOME LA PILDORA DEL DIA DESPES TENGO MIEDO Q ESTO AFECTE PORQ ME OPERE LOS SENOS UNA REDUCCION EN DICIEMBRE,,,, QUIERO SABER SI PUEDO PLANIFICAR CON ALGUNA PASTILLA INYECCION PARCHE O PILA ANTICONCEPTIVA PORFAVOR COMO HAGO AYUDAME ME URGE LA SITA CON MI DOC LA TENGO EN 1 MES NECESITO TU AYUDA
Hola Dr. Soy un hombre de 51 años. pesaba 75 kilos y ahora me quede en 70Kgs sin dieta; quiero recuperar mis 5 Kgs que perdÃ, a pesar de que como lo normal; que me aconseja. Coro, estado Falcón, Venezuela
Hola Dr. despues de haber volteado al casa buscando el resultado de los examenes donde me diagnosticaron el hipotiroidismo me doy por vencida creo q mi mama los boto cuando nos mudamos! :S mas sin embargo si ud me dice exactamente cuales examenes debo hacerme yo me los realizo!
le preginto xq son muuchisimos entonces asi sabre exactamente cuales son los que necesito..
de verdad estoy preocupada por mi peso pero nose exactamente que hacer!
otra cosa q queria consultarle es si es recomendable la natacion como ejercicio, tome en cuenta esta opcion por ser la mas “suave” al menos por el momento y dado el sobre peso que tengo ya que no tiene impacto en mis rodillas y tobillos! y bueno me parece completa, pese a que anteriormente de pequeña cuando la practicaba al salir del entrenamiento salia muerta de hambre, piesno que ya esoy mas grande y quizas con el regimen correcto puedo controlarlo!
gracias de nuevo! feliz noche! xD
uuu otra cosa, no tomo pastillas anticonceptivas aunque si tengo problemillas de ovarios poliquisticos…
pero sin duda estos ultimos tiempos comiendo proteinas y tomando merenagadas se me ha regulado mucho antes ni me venia la mestruacion, en cambio ahora si….lo que tengo miedo es tener la testosterona mas alta de lo que deberia
jeje gracias!
uuu otra cosa, no tomo pastillas anticonceptivas aunque si tengo problemillas de ovarios poliquisticos…
pero sin duda estos ultimos tiempos comiendo proteinas y tomando merenagadas se me ha regulado mucho antes ni me venia la mestruacion, en cambio ahora si….lo que tengo miedo es tener la testosterona mas alta de lo que deberia
jeje gracias!
hola dr!
como esta
tengo preguntas sobre el %de grasa corporal! revise y no encontre ningun articulo de usted que hable sobre este tema….ultimamente he escuchado mucho y tb leido que lo importante no es el peso en kg si no el % de grasa q se tenga y que de eso es en verdad de lo que depende nuestra salud y apariencia.
en mi caso este ultimo año estoy pesando un poco mas que antes unos 8 kg mas pero estoy haciendo muchooo mas ejercicio y tb pesas…y tengo mucha menos grasa que antes
mido 1,79
antes pesaba: 64 kg y mi porcentaje de grasa era 28%
ahora :72 kg t IMC: 17%
BUENO la verdad no me queda mi ropita de antes..pero si me veo mucho mas firme…
no se que me aconseja!sera que como demasiadas proteinas y por eso es q estoy mas gruesa y con menos grasa
¿que me recomienda para bajar el volumen??’
saludos!!!
Dayana,
Tu problema de la Prolactina también es debido a las hormonas de las pastillas anticonceptivas.
Cuándo quieres quedar embarazada y cuántos años tienes?
Dr Salomon
Ah Dr. y muchas gracias nuevamente. De verdad gracias. Ando a ciegas y mi ginecologo como que no me esta ayudando mucho. Feliz fin de semana.
Hola Dr. Buenas tardes
Antes que nada de verdad muchas gracias por el consejo. Me he sentido mucho mejor desde que fui a un nutricionista y me puso en una dieta estricta tanto para bajar de peso (6 a 8 Kg) como para controlar la insulina. Ademàs comencè a hacer ejercicios en mi casa de 2 a 3 veces por semana y de verdad que he notado mejorìa en el asunto. Por otro lado la nutricionista de recomendo que hablara con mi ginecologo para que me hiciera un analisis hormonal luego de un periodo de desintoxiaciòn claro esta para que me recetaran unas pastillas mas adecuadas segun mi perfil ya que mis examenes reflejaban que era muy sana y que el problema de insulina era por las pastillas (diane 35,jasmin y ahora femiane) que habia tomado con anterioridad. Ahora con la recomendacion que usted me esta haciendo entro en la duda. Que me recomienda Dr. si hacerme el analisis hormonal y tomar otras pastilla o suspender por completo el uso de anticonceptivos orales? Al parecer he tomado todos los anticonceptivos que favorecen y empeoran el problema de la insulina. No se si le habia dicho pero tambien tengo problemas con la prolactina la tengo por las nubes. Digame Dr. que me recomienda.
hola doctor salomon, hace dos años me diagnosticaron hiperinsulinemia, la endocrino me mando glocophage pero como tomo pastillas anticonceptivas femiane para prevenir embarazo la menstruacion cuando mezcle las dos pastillas la tuve casi todo el mes, volvi a tomarlas por otro mes y volvio a pasar lo mismo empece a sangrar casi todo el mes, volvi al endocrino y me receto xenical para que me ayudara con el sobrepeso y con la resistencia a la insulina, la tome por 8 meses y la deje hace 3 meses me volvia a realizar la prueba de la insulina y esta alta, es decir que el xenical no me hizo mucho con respecto a la resistencia a la insulina soy una persona que se alimenta muy bien pero en una semana puedo aumentar 2 kilogramos comiendo lo mismo de siempre, casi toda mi vida siempre temgo que estar pendiente de lo que como!! yo sigo tomando femiane y nunca he tenido efectos secundarios pero cuando la tome con el glucophage tuve los efectos secundarios que empieza un sangrado y no se si eso es normal, mi pregunta es si los anticonceptivos y el glucophage no son compatibles?? si son conpatibles que pildora puedo tomarme para que no me afecte con el glocophage?? porque la endocrino me volvio a recetar glucophage y no se si tomarmela porque no quiero dejar los anticonceptivos.. gracias por su respuesta
Dr. le he esrito este omentario en varias ocasiones, ojalá lo enuentre y me rsponda, neesito on urenia su onsejo y ayuda. Estoy bastante preocupada x mi salud ya que teno 37 años siempre fui gordita y he pasado x el efeto yoyo, pero esta vez me he descuidado muhÃsimo peso 107 Kg, y mido 1,63 cms. tengo sintomas de hiperinsulinismo desd hace muhos años, pero una los he tratado. Ultimamente me ha venido preoupando sobre manera q pueda oriinarse una diabetes x mi malos hábitos alimentiios, asi como en mi hijo q tambien está gordito y tiene un abdomen muy pronuniado aun cuando el resto de su cuerpo es flaco. Comenzamos a mejorar nuestros hábitos compre las merengadas y teno 15 dias tratando d ajustarme a sus reomendaiones nutricionales, me hice los examenes la semana pasada y me salió:
hemolobina 14
Glicemia 102,6
acido úrico 7,6
colesterol 190
trigliceridos 98
cómo podrá ver el nivel de gliemia está muy era del valor máximo. Por favor dÃgame q puedo haer para mejorar esto y uales son sus recomendaiones para optimizar mi dieta y bajar d peso más rápido. Mil Gracias Q Dios le de mucha vida y salud. Ud ha revolucionado el mundo d la obesidad
Viky,
El medicamento Metformin no reemplaza un estilo de vida sano, no creo que deberÃas volver a subir la dosis a 850 mg 3 veces al dÃa porque otra vez vas a tener los mismo efectos secundarios
Vas bien asà que solo necesitas paciencia y llevar un estilo de vida sano como Ni Una Dieta Más
Dr Salomon
DR. SALOMON:
BUENAS TARDES:
DEBIDO A LOS OVARIOS POLIQUISTICOS (TAMBIEN TENGO CAIDA DE CABELLO CARA GRASOSA Y CRECIMIENTO DE VELLO )ESTOY TOMANDO METFORMINA DE 850 MG DOS VECES AL DIA EN LA MAÑANA Y EN LA NOCHE Y TAMBIEN YASMIN ESTE ANTICONCEPTIVO LO HE DEJADO DE TOMAR HACE MAS DE UN MES , EL PRIMER MESDE ESTAR TOMANDO METFORMINA SE ME QUITO EL APETITO TENIA NAUSEAS Y SE ME EAFLOJO EL ESTOMAGO Y BAJE DE PESO LLEGUE A PESAR 62 KILOS PERO DE AHI YA NO TENGO NINGUNO DE ESOS SITNOMAS AL CONTRARIO SUBI DE PESO ESTOY PESANDO 69 KILOS , USTEDE CRE QUE PODRIA TOMAR METFORMINA DE 850 MG 3 VECES AL DIA ???, HE EMPEZADOA SALIR A CORRER PARA TRATAR DE AYUDARME CON LA BAJDA DE PESO.
OTRA PREGUTNA ERA SI ES QUE TIENE ALGUNA CONTRAINDICACION TOMAR L CARNITINA Y METFORMINA .
GRACIAS