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Flaco por fuera pero gordo por dentro: Hiperinsulinismo (resistencia a la insulina)
Dr. Salomón Jakubowicz
Author
Según nuevos estudios publicados en la prestigiosa revista Obesity 25% de las personas de apariencia delgada podrían ser realmente gordas por dentro. Aunque estas personas no parecen ser gordos al revisarlos por dentro muestran más grasa que la mayoría de los obesos.
Al no conocer su situación, pasan inadvertidos sin recibir asesoría médica o tratamiento alguno.
¿Quién es flaco por fuera pero gordo por dentro?
Un ejemplo de esto lo conforman los pacientes que poseen un peso normal , sin embargo, al medir la grasa corporal, ésta se encuentra paradójicamente alta. En realidad, lo que ocurre es que estas personas poseen una mayor cantidad de grasa en el abdomen, hígado y músculos. Aunque estas personas en apariencia lucen delgados al inspeccionarlos por dentro tienen aún más grasa que la mayoría de los obesos.
¿Qué importancia tiene el peso ideal?
Estas teorías resaltan la poca relevancia del peso ideal. Destacando que lo importante es conocer el metabolismo.
Médicos y nutricionistas deben cambiar el método para diagnosticar obesidad porque el peso ya no es determinante. Es indispensable medir la cantidad y ubicación de la grasa corporal
¿Cuáles son los síntomas de ser flaco por fuera pero gordo por dentro?
Estas personas tienen todos los síntomas asociados al sobrepeso. Aún sin lucir kilos de más las personas con sobrepeso se comportan como obesos debido a que también presentan “Cerebro de Gordo” (poca hambre al despertar y ataques de ansiedad en la tarde)
¿Cueles son los síntomas de los Flacos por fuera pero gordos por dentro?
- Los síntomas más frecuentes en las mujeres son: cansancio, depresión, caída de cabello, cabello grasoso, vellos, acné, abortos en el primer trimestre del embarazo, infertilidad y ganas de comer dulces en las tardes.
- Los más comúnes en los hombres son: cansansio, depresión, ronquidos al dormir, colesterol y triglicéridos altos, verrugas en el cuello y las axilas, tensión alta, hígado graso y ataques de irritabilidad.
Llama la atención que la mayoría de las personas “delgadas metabólicamente obesas” poseen una historia familiar en donde uno de sus padres o ambos padecen de hipertensión arterial o de diabetes.
Tratamiento
El tratamiento de los Flacos por fuera pero gordos por dentro debe ser similar al tratamiento de los obesos
- Consumir alimentos ricos en proteínas
- Evitar comer carbohidratos y grasas en exceso
- Ejercicio físico
- Dormir
- Glucofage (Metformina)
Conclusión: La existencia de pacientes “delgados metabólicamente obesos” y de “obesos metabólicamente sanos” demuestra que ni el peso ni el aspecto externo de las personas coinciden siempre con su estado de salud.
Autores:
- Dr Alex Nasillo, Director Médico Sistema SVITA Endocrinólogo (0269) 245 8410 (0269) 250 1976 Coro, Edo Falcón, Venezuela
- Dr Salomon Jakubowicz: Ni Una Dieta Más
Bibliografía recomendada:
- Arch Intern Med. 2008; 168[15]:1609-1616 – 1617-1624
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Hola buenas tardes Dr. Hace poco me diagnosticaron con hiperinsulinismo. Mi ginecologo me receto Glucofage media pastilla por 3 semanas y luego la pastilla completa (500 mg) por 3 meses. Sin embargo comence a sentirme muy muy muy mal. Sufria de mareos y desmayos frecuentes, náuseas y dolores de cabeza. En vista de esto decidi ir a un especialista en el asunto (endocrino) y me quitó el glucofage (glafornil) debido a que mi glicemia ya estaba baja y este medicamento hace que los niveles de azucar disminuyan aun más. Es aconsejable en personas con la glicemia alta. Me dijo además que el ejercicio es OBLIGADO ya que se activan los receptores de insulina lo que ayuda a disminuirla en sangre. Me remitio a un nutircionista xq debo tener una dieta estricta que me permita bajar de peso y controlar las descargas de insulina.
Hola doctor.. me mandaron glucofege pero aun no me lo eh tomado xq no se consigue aca… ese medicamento no tiene efectos secundarios?
Lilian,
El hiperinsulinismo (resistencia a la insulina) se puede mejorar con un buen estilo de vida aún sin medicamentos pero el hipotiroidismo requiere que vuelvas a tomarte los medicamentos que te recomendaron.
Dr Salomon
doctor soy yo otra vez, olvide decirle tengo 29 años y peso 57 kilos mido 1.63 pero a paser del hipotiroidismo me levanto con mucha hambre a las 6 de la mañana a las 7 k voy de camino al colegio de mis hijas hasta se me revuelve el estomago del hambre k tengo segun yo es por la presion pero tal vez sea la insulina, como mucho y no hago ejercicio, tengo casi todos los sintomas del hiperinsulinismo y ya me lo habian detectado pero no me gusta ir al doctor temgo dos años k no tomo pastillas para la tiroides….
doctor buen dia,
hace un tiempo me diagnosticaron hipotiroidimo y tambien hiperinsulinismo me gustaria saber que debo comer ya k no lo tengo muy claro me gustaria si pudieran pasarme una dieta k pudiera seguir gracias
Dr. se me olvido comentarle que desde hace 7 meses estoy tomando 200 mgs de dilantin a causa de una disrritmia cerebral, este medicamento puede ser la causa de mi cambio repentino en la glicemia?
Hola Doctor, me llamo nieves tengo 36 años y peso 59 kilos, desde hace unos 6 meses estoy presentando un poco la clicemia alta, entre 115 y 125, el resto de mis valores estan muy bien, como el colesterol etc…. lo unico que me sale alto es la glicemia, creo que esto seria hiperinsulinismo, soy una persona que hago ejercicios como minimo 3 dias a la semana (patino una hora diaria)y no tengo sobre peso, estoy acudiendo a un internista, recientemente me mando a realizar un examen de glicemia en ayuna con resultado de 122 y uno dos horas despues de haber tomado 75g de glucosa con resultado de 135, no me quiso mandar ninguna pastilla por ahora, me mando a hacer un examen de glicemia e insulina en ayuna y me elimino todos los dulces y carbohidratos dulces, La verdad es que no quiero adelgazar mas me siento bien como estoy y pienso que al eliminarme todo esto puedo ponerme mas flaca, aparte de eso quiero saber exactamente que carbohidratos debo o no comer, y tambien si agregando mas ejercicios a mi rutina diaria podria mejorar la glicemia. De verdad le agradezco cualquier ayuda.
doctor me podria decir como se llama este examen en ingles porfavor que necesito hacermelo…muchas grasias por su articulo…..Dios lo Bendiga….
Zuliany,
Me alegra que estés bajando de peso muy rápido. Esto es lo más importante para curar tu hiperinsulinismo y asà tener las menstruaciones regulares.
Probablemente ya tienes las menstruaciones regulares por haber bajado de peso.
No debes tomar las pastillas anticonceptivas Jazmin porque van a empeorar tu insulina e impedir que sigas bajando de peso.
Estas tomando algún medicamento para el hiperinsulinismo? Glucofage (Metformin)?
Dr Salomon
Hola.. bueno soy una paciente que hace poco le diagnosticaron hiperinsulinismo y en menos de un mes eh bajado 10 kilos con la nueva forma de comer ademas mi ginecologa me mando a tomar yazmin oara controlar mi periodo mestrua..eso no me afecta en la insulina? cuando estara en punto fijo?
hola Doctor… Estoy muy angustiada¡¡¡ Por un tratamiento psiquiatrico (remeron 15mgr diarios) he aumentado más de 8kilos en menos de dos meses… Según porq el medicamento crea resistencia a la insulina… Necesito rebajar… que me recomienda?? S.O.S¡¡¡ De antemano muchas gracias¡¡¡
Hola doctor… estoy muy angustiada¡¡¡ Por un tratamiento psiquiatrico (remeron 15mgr) he aumentado más de 8 kilos en menos de dos meses… Según porq el medicamento crea resistencia a la insulina… Necesito hacer algo y con urgencia, necesito rebajar qué me recomienda¿? De antemano muchas gracias¡¡¡
Jisa,
La causa de tu colesterol alto y el mal humor pueden ser las pastillas anticonceptivas Mercilon. Tus ovarios poliquÃsticos van a volver poco después de parar las pastillas anticonceptivas Mercilon porque no se ha curado la causa.
Nunca debiste haber tomado las pastillas anticonceptivas Mercilon
Cuándo quieres tener hijos?
Dr Salomon
Hola Doctor, mi madre es diabetica, sufri de ovarios poliquisticos, pero ya me los eliminaron tomando patillas anticonceptivas, sufro actualmente de colesterol alto se me cae mucho el cabello, me pongo de mal humor frecuentemente, y actualmente consumo mercilon como pastillla anticonceptiva y TEGA despues de las comidas, la doctora Granya dice que es para quemar las grasas, pero cuando veo un dulce que me llama la atencion me provoca mucho comerlo; me levanto con hambre, a pesar que las personas que sufren de hipertiroidismo no se levantan con hambre. Mido 1.57 y peso 63 kilos, y tengo 27 años, soy candidata a tomar glucofaje? que dosis me recomienda, estoy tomando los batidos y espero bajar de peso y que me de su consejo a ver si tomo o no glucofaje.
hola soy un hombre de 32 años y peso 146 kg, mido 1.86 metros, he probado de todas las dietas y no he podido bajar un gramo, asi coma mucho o poco, hace 4 años me dedtectaron problemas de azucar la cual creo he controlado con metformina y glibenclamida, no tengo colesterol ni trigliceridos, pero si mucha fatiga, me siento demasiado pesado, me deprimo facilmente, me han aparecido muchas verrugas en el cuello y axilas y estoy ya muy frustrado y desesperado por no poder bajar de peso…..
Tengo 22 años y hoy en dÃa tengo aproximadamente10 kilos de más acumulados mayormente en el abdomen. Soy ADICTA a los carbohidratos. ¿Es posible que sea señal de hiperinsulinismo? En mi familia hay muchos diabéticos, por ambas partes madre y padre. ¿Eso influye en el hiperinsulinismo?
Por ahora, gracias a NUDM van ya 10 dÃas en los que logré controlar la ansiedad en las tardes por los dulces que son mi debilidad.
Respecto a los horarios de comida, quisiera saber ¿Qué pasa con el metabolismo durante las horas de sueño? ¿también empieza nuestro hÃgado a producir grasa y el cuerpo a consumir los músculos? ¿Qué pasa en las horas de sueño que están de más? Esta última pregunta se la hago ya que ¡cuando estoy libre suelo ser muuuuuy
dormilona! ¡Y lo he sido desde la infancia, no se porque!
Yo de verdad quiero funcione, no soporto mas esa grasa abdominal, asà eso implique tener que levantarme temprano los fines de semana.
Gracias!
buenas noches dr, estoy controlandome el peso con la doctora FAUTINA ORLANDI aca en guacara en este momento me esta dedicando una tabletas y unas gota ecelerador metabolico las tabletas no se como se llaman, bueno lo que quiero saber si la leche de soya engarda por que la estoy tomando con la merengada, pero no se que hacer continuo con ella, o sigo con el glafornil y sibutramina,y la merengada con la leche de soya si es que puedo tomala,por favor respondame a mi correo por favor necesito de su ayuda, colmenares_arve_@hotmail.com se lo agradesco de corazon siempre me comunico con usted buenas noches y que mi DIOSme lo BENDIGA se despide muy cordial mente de usted ZULAY MARLENE
dr hola el hecho de tener hipertiroidismo es motivo pra no bajar de peso, ud publico articulo solo sobre hipotiroidismo y me gustaria saber cuales son las desventajas cuando c tiene hipertiroidismo al tratar de bajar de peso por q como ya le comente ateriormente no logro bajar. Dios quiera y pueda revisar mis comentarios por q ya creo q estoy sola en esto y no c q hacer para reorientar lo que estoy haciendo para alcanzar mi meta con NUDMAS. Bendiciones
Hola, Dr. buenas tardes. Yo soy flaca peso 50 kg y mido 1,60, tengo un año entrenando a diario y con las pesa he logrado tonificar todo el cuerpo y aunque me veo muy bien la parte baja de mi abdomen y la cintura no logro bajarla, aún cuando trato de no comer muchos carbohidratos. Aunque debo admitir que como bastante, y no tengo ninguno de los sintomas de flaco por fuera y gordo por dentro. Será que la merengada me ayude con mi abdomen?
ademas tengo mucho sueño, mucha sed y orino bastante
Dr.
Estoy rebajando un kg. por mes. sin hacer dieta y me hice estudios tiroideos y salen normales, tengo 48 años y siempre tengo ansiedad por comer. a toda hora. aunque haya comida hace poco, pero sigo rebajando y me siento debil y nerviosa.
Hola Dr. es primera vez que escribo en su pagina, y me es muy interesante el articulo ya que hace un mes a mi esposo le diagnosticaron Esteohepatitis no alcoholica, o sea higado graso y le prohibieron comer alimentos altos en carbohidratos, y por supuesto tiene que tomar Glucofage RX. Quisiera saber sobre un plan de comidas diarias para este tipo de enfermedad.
Agradeceria mucho su pronta respuesta.
Gracias
Patricia.
Dr. Salomon Jakubowicz:
Respetado Dr.
Le escribo para contarle mi experiencia con la merengada. La cual a sido muy satisfactoria. Soy una mujer de 35 años de edad, fui una niña y adolescente con sobrepeso, por motivos genéticos y también por hábitos alimenticios inadecuados, por tal motivo mis padres me llevaron a muchos médicos para poder adelgazar, lo cual lograba, pero siempre aumentaba nuevamente.
Cuando legue a la edad de 21 años inicie por mi cunea un régimen alimenticio, debo reconocer que fue muy estricto además lo acompañe de mucho ejercicio, caminar básicamente, y no consumà ningún tipo de medicamento para ayudarme, logré adelgazar hasta el dÃa de hoy me mantengo. Por supuesto he pasado por infinidad de periodos, y he probado muchos productos y he pasado hambre Dr. Pero, mi motivación es fuerte. Pero siempre me ha pasado algo, puedo hacer mi dieta durante todo el dÃa, es decir. Consumo alimentos sanos, no sucumbo por dulces, de vez en cuando me doy mis gustitos, pero siempre de noche me levanto aplicar, asà no tenga hambre, es una cosa de locos, siempre me levanto a picar en la nevera, casi dormida y muchas veces no me acuerdo.
Desde que tomo la merengada esto a disminuido bastante, pero no del todo. Es una cosa que me preocupa, por que me esfuerzo por tener un vida sana, voy al gym y me cuido, pero en la noche, me pasa eso.
Me gustarÃa saber por que me pasa esto.
Por otro lado entiendo que el proceso para hacer la mereganda es complejo. El suero de leche para obtenerlo es mediante un proceso complicado, pero esta muy cara, la aumentaron otra vez. Ay Dr. Par ami la merengada es un articulo de primera necesidad, pero me pega en el bolsillo.
Gracias por su tiempo.
espera a ver que te dice el doctor, pero debes desayunar ni bien te levantas, y ejercicio no es muy eficiente en las mañanas, mejor debes hacer tus caminatas de tarde o en la noche. Si haces el desayuno como recomienda el Dr. no deberias sentir hambre en todo el dÃa y tu adiccion por los dulces deberia estar controlada, probablemente estas cometiendo algun error, ya de por si salir a hecr ejercicio en ayunas es un gran ERROR si quieres adelgazar! Besos
Buenas Noches Dr.
Tengo ya 4 dias saliendo a caminar a las 5:00am, y queria saber si debo desayunar antes o despues de caminar? estoy tomando de nuevo su merengada y tratando de evitar lor carbohidratos, lo cual es algo dificil pero no imposible, quiero hacer lo necesario para rebajar mido 1.77 y peso 100 kilos necesito rebajarlo ya que quisiera volver a tener otro niño mas o menos dentro de un año cuando culmine mis estudios y tambien por mi salud y porq mi relación de pareja se ha visto afectada como consecuencia de mi aumento ya que no soy la misma de antes y quisiera por lo menos bajar unos 20 kilos, hace 6 meses tome sibutramina y decidi dejarla por que no sentia ninguna mejoria en cuanto a mi ansiedad de comer dulces a las 3 de la tarde y mucho meno podia dejar de cenar. Quisiera su consejo hacerca del xenical que me recomienda? Tambien le comento que hace 15 dias me hice todos los examenes de rutina y de hormonas y gracias a dios todo salio bien, osea que tengo que dejar de comer mal y ejercitarme, lo cual por ahora es un poco dificil en el GYM y eso lo sustituyo con 45minutos diarios de caminata.
Y por ultimo cuando tendremos sus helados en Maracaibo, solo los he disfrutado en el Sambil de Valencia y ya quiero tenerlos cerquita.
Buenos muchos saludos y exitos como siempre.
Espero su respuesta en la medida que su tiempo lo permita.