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Hipotiroidismo: síntomas, dieta y tratamiento con Levotiroxina
Dr. Salomón Jakubowicz
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Acabo de atender a una paciente con Hipotiroidismo que quería adelgazar. Le expliqué que tenía buen pronóstico porque la tiroides controla el metabolismo. Al encontrar 10 síntomas de hipotiroidismo le enseñé este truco para medirse el metabolismo en casa y le recomendé utilizar esta Calculadora de Hipotiroidismo.
Síntomas de Hipotiroidismo
- Colesterol alto
- Poco apetito
- Dolores de cabeza
- Sensación de frío
- Dolores musculares (fibromialgia)
- Pulso lento
- Menstruaciones más abundantes
- Estreñimiento
- Depresión o tristeza
- Fatiga, cansancio y pérdida de la memoria
- Caída del cabello
- Cabello seco y quebradizo
- Uñas débiles
- Retención de líquidos
Si sospechas que engordas por una causa hormonal utiliza esta calculadora de dietas para avisarte cual tipo de alimentación te conviene. Escríbeme el valor de tu TSH para confirmar que necesitas tratamiento. Es frecuente sufrir de hipotiroidismo sin saberlo ni recibir el tratamiento necesario.
¿Qué es el hipotiroidismo?
En el Hipotiroidismo existe disminución de las hormonas tiroideas. Aunque muchas pacientes tienen la creencia de que el Hipotiroidismo engorda, esta enfermedad solo hace aumentar unos pocos kilos por retención de líquidos. En los casos de sobrepeso mayor a tres kilos deben buscarse otras causas. Especialmente cuando es grasa en el abdomen, en vez de hinchazón en las manos y pies.
El Hipotiroidismo causa acumulación de agua en manos y pies pero no aumento de la grasa en el abdomen y cuello, como en su caso.
Diferencias con enfermedades similares
Resistencia a la insulina: se diferencian porque estos pacientes tienen ansiedad por comer, cabello graso y aumento de los Triglicéridos.
Uso de pastillas anticonceptivas: también puede ocurrir aumento de la Prolactina, aumento del colesterol total, hinchazón y depresión. Es necesario recurrir a los exámenes de laboratorio para descartar hipotiroidismo
Aumento de peso por un estilo de vida poco sano: el hipotiroidismo no engorda más de tres (3) kilos en cambio llevar un estilo de vida poco sano puede hacer engordar diez (10) o más kilos
¿Cómo se hace el diagnóstico de hipotiroidismo?
Debido a que los síntomas del hipotiroidismo son muy frecuentes en la población general y además son difícil de diferenciar de otras enfermedades el diagnóstico de hipotiroidismo requiere realizar exámenes de laboratorio.
El diagnóstico de hipotiroidismo ocurre al encontrar una TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides) elevada por encima de 6. Generalmente los síntomas ocurren cuando la TSH está por encima de 12
| Examen | Rango Normal | Interpretación |
| “TSH” Hormona Estimulante de la Tiroides | 0.4 a 6 | Menos de 0,4: Hipertiroidismo
Mayor de 6: Hipotiroidismo |
| T4 Total/ Tiroxina |
4.5 a 12.5 |
Menor de 4.5 puede ser Hipotiroidismo cuando la TSH está elevada Mayor de 12,5 puede ser Hipertiroidismo cuando la TSH está baja |
| T4 Libre | 0.7 a 2.0 | Menor de 0,7 posible hipotiroidismo |
| T3 | 80 a 220 | Menor de 80 posible hipotiroidismo |
Tratamiento del hipotiroidismo
El hipotiroidismo es un problema hormonal que no se puede solucionar con una dieta específica. Los batidos de proteína Ni Una Dieta Más no tienen ninguna influencia en la tiroides.
El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La levotiroxina, T4 o L-tiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.
- Inicialmente se debe empezar con dosis más bajas de 50-100 mcg al día, incrementando en 50 mcg en intervalos de 2-4 semanas hasta alcanzar una dosis de 100-400 mcg al día
Según un estudio de la prestigiosa revista AIM de la AMA en las personas con Hipotiroidismo tomar el medicamento Levotiroxina (Eutirox) ayuda a revertir los síntomas en 3-4 semanas, incluyendo mejorar el metabolismo para adelgazar rápido.
Dr Salomon Jakubowicz
Hola Dr. de verdad ya comprendo todo lo que me pasa de verdad usted es una bendicion para mi, ahorita tengo unos sintomas que no sabia que era y cuando lei lo del Hipotiroidismo yo siempre estoy haciendome mis chequeos el 01/03/2013 me hice un perfil tiroideo y estos fueron los resultados T.S.H. 1.2 T3 Total 0.20 y T4 total 5.54. De verdad que estaba muy preocupada porque estaba reteniendo liquido, me paraba con las manos hinchadas y bolsas en los ojos a medida que pasaba la mañana se me quitaban esas bolsas y en la noche se me ponian las manos rojas e hinchadas, dolor de cabeza y se me baja la tension cada vez que me venia el periodo. de verdad que ya comprendo muchas cosas. A parte de todo tambien tenia la Prolactina en 95.3 muy alta. De verdad Dr. soy todo un caso de problemas hormonales. Gracias por sus orientaciones!!!!!!!!!!!!!!
hola dr. en enero me realice mi control de laboratorio y estos son los resultados TSH 3.70 mUI/mly T4 total 13.0ugr/dl tomo 75mg t4 de monpelier hace 2 años pero la falta de concentracion volvio aparecer… ahora consegui euthyrox para ver si mejoran los sintomas, ojala pueda darme su punto de vista
DR. SE ME OLVIDABA DECIRLE QUE SOY VEGETARIANA QUE DEBO DE HACER. GRACIAS DE NUEVO
DR.SALOMON GRACIAS Y MIL GRACIAS POR LA AYUDA QUE NOS PUEDA BRINDAR A TANTOS Y TANTOS NECESITADOS. MI CASO ES EL SIGUIENTE. TENGO 62 AÑOS DE EDAD L.59 DE ESTATURA. PESO 78 KILOS. SUFRO DE HIPOTIROIDISMO TOMO EUTIROX DE 100 DESDE HACE MUCHISIMO TIEMPO. HIPERTENSION ALTA PERO CONTROLADA. COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS ALTOS SUFRO DE ACNE ROSACEO. SI LOGRO REBAJAR 2 KILOS A LOS DOS MESES VUELVO A ENCARAMARLOS LA VERDAD NO SABE UNO NI QUE HACER. HACE 1 MES QUE ESTUVE EN REVISION EN MI E.P.S. ME DETECTARON LA GLANDULA TIROIDES GRANDE PERO NO ME DIJERON QUE ME HICIERA OTRO EXAMEN. LE DEJO LA TERRIBLE INQUIETUD. DOCTOR. YO QUIERO PERDER PESO YO QUIERO AYUDEME DR. SE ME OLVIDABA LOS EXAMENES LOS TIENE LA EP.S. DR. ESPERO SU RESPUESTA A MI EMAIL. AYER ME LLEGO QUE ESTOY CONFIRMADA. GRACIAS DOCTOR. ANCIOSA ESPERO SU RESPUESTA. LA MERENGADA DONDE LA CONSIGO AQUI EN COLOMBIA. Y COMO DEBO HACER MI DIETA. QUIERO REBAJAR RAPIDO Y LA METFORMINA COMO LA DEBO TOMAR. AHORA SI GRACIAS GRACIAS DR.
hola dr, necesito con suma urgencia su ayuda, yo vivo en 9 de julio pcia de bas.as, aqui no tenemos muchos endroquinologas, y mi endroquinologa me esta tratando pero yo no me siento bien, todo empezo hace nueve anios en el embarazo de mi tercer hija, estaba todo normal, pesaba 64 kg, de de la nada en el ultimo mes engorde casi 30kg!! termine internada muy mal, me quitaron 5kg de liquidos, descubrieron que tenia tiroides, nodulos y bocio, me trataron con levotiroxina, luego con levotrin y hace una semana me pidieron los analisis nuevamente xq tenia mucha taquicardia y no me sentia nada bien, los resultados dieron asi tsh ultrasensible……. menor que 0.01 , triiodotironina total t3…… 1.69 , y tiroxina libre t4…….. 1.35, a raiz de stos resultados mi dra me hace dejar el levotrin y comenzar a tomar triacana, una droga que fabrica o ayuda a producir el t3, yo quisiera saber si estoy bien medicada xq en verdad no mme siento nada bien, de todos modos la triacana dice que la dosis minima es de dos comprimidos x dia y yo solo estoy tomando uno x orden medica, tengo que ir agregando de apoco, le agraceceria su opinion dr, la necesito con suma urgencia, ademos necesito perder peso , estoy muy mal x verme asi de gorda, y nada me ayuda a adelgazar, me gustaria q usted me ayude, desde ya muchas gracias
Nuevamente MUCHAS GRACIAS!!!!!
Olvide decirle que la TSH esta en este momento en 4.8 el examen lo hice el 5 de abril..
Paciente con 59años, peso 75 k, mido 1.60 mts, hipotiroidea hace 30 años. Tomo syntroid de 100 mg, una diaria. Con SIVC(insuf.venosa cronica) y para ello tomo LACORYL de 60mg diarios, ademas tomo cardioaspirina una pastilla diaria de 81mg. Realizo mucha actividad fisica desde hace muchos años: natacion y caminatas. Y en casa ejercicios de movilidad. Me han tratado varios endocrinologos y vasculares con resultados muy bajos. He visitado y cumplido los tratamientos recomendados y las dietas establecidas las cuales todavia hago sobre todo muy bajas en sodio, azucar y grasas. ESTOY CANSADA de todo eso me hincho muy facil y me demoro mucho tiempo en bajar algo de peso.
Por favor un consejo!!!!, y MUCHAS GRACIAS!!!!,
Maribel,
Te felicito por consultar con un médico antes de utilizar algún medicamento
Revisa esto: Levotiroxina (Eutirox): ¿cómo recomiendo tomarlo?
Cuenta conmigo siempre
Dr Salomon
Buenos días doctor a mi me hicieron tiroidectomia total, me han tratado con l-tiroxina , empezaron con 100 y 150 y era baja, ahora me dieron 50 de lunes a viernes y sabado y domingo 100 y es alta.
Cuáles son las consecuencias de tenerla baja o alta?
Realmente cuál sería la dosis?
Muchas gracias por su ayuda
Hola Doctor: Soy una paciente con hipotiroidismo y me gustaria saber que alimentos puedo tomar para desayunar ya que tomo 75 mg de levotiroxina y dicen que me la tome en ayunas y espere una hora para comer pero que no debo digerir nada que contenga calcio como la leche y sus derivados entonces como que pudo desayunar
Saludos..
TSH 2.83
T3 2.65
T4 1.16
Veronica,
Entiendo como te sientes y estoy aquí para ti.
Más importante que los medicamentos es perfeccionar tu estilo de vida con mis consejos para curar la insulina alta.
Lee esto: Resistencia a la Insulina: ¿qué tratamiento recomiendo?
Tu médico
Dr Salomon
Hola Dr. Salomón, espero que sea cierto que responde a los comentarios, que son tantos. Mi problema es que tengo hipotiroidismo y resistencia a la insulina. Estoy tomando actualmente 50 mcg de levotiroxina diarios y 850 de metformina por día. Sin embargo muchos síntomas aún persisten, y lo más molesto es el edema crónico que tengo en ambas piernas, pero la realidad es que tengo hinchada la cara, las manos, y mucha distención abdominal. ¿Qué puedo hacer?
Kharym,
Te felicito por buscar ayuda médica para curar tus síntomas.
Tienes la insulina alta pero no te preocupes tanto porque ahora me tienes a mí.
Lee esto: Resistencia a la Insulina: ¿qué tratamiento recomiendo?
Es un placer ayudarte con tu diagnóstico correcto
Dr Salomon
Buenas noches Dr., gusto en saludarle.
Tengo tiempo tratando de conseguir respuestas y me animo a plantearle mi caso de nuevo…..
A comienzos del 2009, me fue diagnosticado hiperinsulinismo e hipotiroidismo. Se me indicó: 50mcg/dia de euthyrox en ayunas, glucofage xr de 500mg a 1000mg/dia y aldactone. Este tratamiento lo cumplí por 4 y luego solo seguí con el euthyrox.
Durante el 2010, tuve un embarazo con feliz término en el 2011. En este período, el valor del TSH se mantuvo normal. El hecho de amamantar, me ayudo a bajar de peso, pero a partir del 3 ò 4 mes; comencé a engordar otra vez.
En Oct del 2012, acudí a consulta de una especialista y me comentó que; efectivamente tenía las mismas patologías y me indicó suspender el cerazette (que tomè desde el nacimiento de mi bebè y por el que en todo ese tiempo solo tuve 2 menstruaciones), el euthyrox para poder realizarme varios estudios (laboratorio, rez. mag. de la silla turca y granma gamma tiroideo). Todo esto, con el fin de descartar un posible “adenoma hipofisiario”, por los síntomas que presentaba: producción de leche materna luego de haber parado la lactancia 5meses antes de la consulta, fuertes y continuos dolores de cabeza, sueño en “abundancia”, fatiga, cansancio, aumento de peso, verrugas en el cuello y axilas, coloración en el cuello-axilas y entrepiernas, sensación de acidez, presencia de algunos lunares rojizos, hinchazón de manos y pies, cambios de humor……etc etc etc …..ah… y un probable nódulo en uno de los lóbulos de tiroides…..
La verdad, es que he estado renuente de hacerme estos estudios por temor……. y otros factores a nivel personal. Sin embargo, estoy consciente que debo hacer algo al respecto y esa es la razón por la que le escribo….. ya es hora de cambiar y mejorar mi salud!!!!!
Agradecería muchísimo cualquier orientación que me pueda brindar……
atte.,
Kharym.
Buenas tardes doctor, estos son los valores de mis examenes de hipotiroidismo.
TSH 4.18 ulU/ml (0.20 – 5.00)
FT$ 1.24 ng/dL (0.90 -1.90)
estrogenos 6.70 pg/ml
Hola. Dr. Salomón gusto en saludarte, necesito de tu ayuda tengo 34 años con 13 semanas de embarazo de mi primer bebe, en la semana 8 me hice examenes de glicemia y resulto en ayuna 124 y post pandrial 60 min 202.
Inmediatamente comence a tomar glucofage de 500mg con mi desayuno, me repeti examen de glicemia a solo 21 dias de retomar mi tratamiento con glucofage y resulto.
99 en ayuna y 138 postpandrial a 120 min, a partir de hoy 28-03-2013 aumente mi dosis a 1g de glucofage y me senti muy bien para ser el primer día.
Es importante acotarte que llevo solo 22 dias que retome mi ritmo de vida sana bajo tus consejos de alimentación, batidos ni una dieta mas y glucofage de 500mg, me hice otros examenes y mis resultados son:
TSH:1,20
T4 Libre: 0,59
Mi pregunta es: 1- Tengo diabetes gestacional?
2- Si ingremento mi dosis de glucofage voy a mejorar mi nivel de glucosa?.
3- con el resultado de T4 Libre: 0,59 tengo hipotiroidismo?
Necesito por favor que me saques de duda, te lo agradezco altamente ya que lo que mas me preocupa es mi bebe. atte Yuli Venezuela
hola yo tomo levo tiroxina 25mcg quiero adelgasar pero no puedo me da mucha ambre todos los dias
Hola Dr. los resultados de mis examenes son:
TSH 6.80
T4 1.37
y estoy tomando eutirox de 100 mm.
Hola muy buen dia doctor, mire, tengo 4 años casada y emos querido concevir y nada, doctores tras doctor y nada, me hacian estudios de tiroides y me decian q no tenia, en diciembre 2011 me dectectaron trompas obstruidas y ese mismo mes me operaron me las destaparon, cosa que no sali embarazada en meses, a pasado un año y unos meses y aun nada, en enero 2013 empeze denuevo, me mandaron hacer estudios sobre tiroides y me salio alto, me mandaron con endocrinologo y me mando hacer otro estudio igual y me salio normal, y me dijo que yo sufro de tirides hace años, ya que lso estudios siempre me an salido bien menos uno,me dio levotiroxina 50gr(adelgaze un poco) empezando paso una semana y me subio a 100gr(me estanque en bajar de peso)despues ala semana me volvio a subir a 100gr un dia 200gr otro dia…. y cosa que jamas e sentido sintomas, q pasara, donde le puedo mandar mis estudios,?? espero d everdad me pueda ayudar pq me encataria ser madre, tengo 22 años, peso 95kg mido 1.70
En nombre del grupo Amigos Hipotiroideos de yahoo he creado esta petición dirigida a la Sociedad Española de Endocrinología, por la revisión de los valores hormonales en el hipotiroidismo, para que se detecte y se empiece a tratar antes de lo que se viene haciendo hasta ahora. Necesitamos endocrinos actualizados y vuestra firma podría ayudar a que mucha gente no siga sufriendo innecesariamente. Firma y pásalo a todos tus contactos, cuantos más seamos, más posibilidades habrá de que nos hagan caso
https://www.change.org/es/peticiones/sociedad-espa%C3%B1ola-de-endocrinolog%C3%ADa-y-nutrici%C3%B3n-por-la-revisi%C3%B3n-de-los-valores-hormonales-en-el-hipotiroidismo-2
Buen día Dr,
Tengo problemas para adelgazar, hirsutismo, no tengo ovarios poliquisticos, soy hipo-tiroidea post quirúrgico, controlado con levotiroxina 100 mcg diarios, para el control del colesterol 10mg de atorvastatina diarios y 100 mg de espironolactona diarios (tratamiento para el hirsutismo) y los últimos resultados de mis exámenes son los siguientes:
T4 Libre: 1.41 ng/ml
T4 Total: 8.1 ng/ml
TSH (Ultrasensible): 2.147 uIU/ml
Colesterol Total: 171 mg/dl
Triglicéridos: 145 mgs/dl
HDL: 42 mg/dl
LDL: 100 mg/dl
VLDL: 29 mg/dl
Insulina Basal: 8.6 mcUI/ml
Insulina 120 min: 49.7 mcUI/ml
Glicemia basal: 75 mg/dl
Glicemia 120 min: 76 mg/dl
HOMA: 1.59
También me realizaron exámenes de:
Testosterona Total: 25.2 ng/dl
Testosterona Bio-Disponible: 6.75 ng/dl
Testosterona libre calculada: 0.29 ng/dl
SHBG: 64.7 nmol/L
FSH: 7.9 mili UI/ml
LH: 5.9 miliUI/ml
Indice LH/FSH: 0.7
17 hidroxiprogesterona: 0.18 Ng/ml
DHEA-Sulfato: 24.8 mcg/dl
Andrfostenediona: 87 ng/dl
Me gustaría tener una cita con Ud y buscar una solución a mi problema.
Gracias.
ola me ise un examen de la tiroide y me salio elevada la t3 encargada del metabolismo cuando me ise la ecograia a la tiroide me salia q los nodulos estaba de tamaño normal pero tenia muchos, cuando lo lleve donde mi medico me dijo que debiamos esperar a ver otros examenes de sangre y otra ecografia despues de unos años. me ise un examend de sangre hace poco y me salio elevada nuevamente pero estoy tomando pastillas antivonceptivas y subi 5 kilos en 10 meses y no se si deba seguir cuidandome con ese metodo
hola dr. megustaria saber k tratamiento nesecito y si puedo tener riesgos para tener hijos, ya que engordo yadelgazo si control, mi tsh 0.o1 t4 1.76 colesterol total es de 134 , trigliceridos 57 . estos son mis resultados gracias