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Hipotiroidismo: síntomas, dieta y tratamiento con Levotiroxina
Dr. Salomón Jakubowicz
Author
Acabo de atender a una paciente con Hipotiroidismo que quería adelgazar. Le expliqué que tenía buen pronóstico porque la tiroides controla el metabolismo. Al encontrar 10 síntomas de hipotiroidismo le enseñé este truco para medirse el metabolismo en casa y le recomendé utilizar esta Calculadora de Hipotiroidismo.
Síntomas de Hipotiroidismo
- Colesterol alto
- Poco apetito
- Dolores de cabeza
- Sensación de frío
- Dolores musculares (fibromialgia)
- Pulso lento
- Menstruaciones más abundantes
- Estreñimiento
- Depresión o tristeza
- Fatiga, cansancio y pérdida de la memoria
- Caída del cabello
- Cabello seco y quebradizo
- Uñas débiles
- Retención de líquidos
Si sospechas que engordas por una causa hormonal utiliza esta calculadora de dietas para avisarte cual tipo de alimentación te conviene. Escríbeme el valor de tu TSH para confirmar que necesitas tratamiento. Es frecuente sufrir de hipotiroidismo sin saberlo ni recibir el tratamiento necesario.
¿Qué es el hipotiroidismo?
En el Hipotiroidismo existe disminución de las hormonas tiroideas. Aunque muchas pacientes tienen la creencia de que el Hipotiroidismo engorda, esta enfermedad solo hace aumentar unos pocos kilos por retención de líquidos. En los casos de sobrepeso mayor a tres kilos deben buscarse otras causas. Especialmente cuando es grasa en el abdomen, en vez de hinchazón en las manos y pies.
El Hipotiroidismo causa acumulación de agua en manos y pies pero no aumento de la grasa en el abdomen y cuello, como en su caso.
Diferencias con enfermedades similares
Resistencia a la insulina: se diferencian porque estos pacientes tienen ansiedad por comer, cabello graso y aumento de los Triglicéridos.
Uso de pastillas anticonceptivas: también puede ocurrir aumento de la Prolactina, aumento del colesterol total, hinchazón y depresión. Es necesario recurrir a los exámenes de laboratorio para descartar hipotiroidismo
Aumento de peso por un estilo de vida poco sano: el hipotiroidismo no engorda más de tres (3) kilos en cambio llevar un estilo de vida poco sano puede hacer engordar diez (10) o más kilos
¿Cómo se hace el diagnóstico de hipotiroidismo?
Debido a que los síntomas del hipotiroidismo son muy frecuentes en la población general y además son difícil de diferenciar de otras enfermedades el diagnóstico de hipotiroidismo requiere realizar exámenes de laboratorio.
El diagnóstico de hipotiroidismo ocurre al encontrar una TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides) elevada por encima de 6. Generalmente los síntomas ocurren cuando la TSH está por encima de 12
| Examen | Rango Normal | Interpretación |
| “TSH” Hormona Estimulante de la Tiroides | 0.4 a 6 | Menos de 0,4: Hipertiroidismo
Mayor de 6: Hipotiroidismo |
| T4 Total/ Tiroxina |
4.5 a 12.5 |
Menor de 4.5 puede ser Hipotiroidismo cuando la TSH está elevada Mayor de 12,5 puede ser Hipertiroidismo cuando la TSH está baja |
| T4 Libre | 0.7 a 2.0 | Menor de 0,7 posible hipotiroidismo |
| T3 | 80 a 220 | Menor de 80 posible hipotiroidismo |
Tratamiento del hipotiroidismo
El hipotiroidismo es un problema hormonal que no se puede solucionar con una dieta específica. Los batidos de proteína Ni Una Dieta Más no tienen ninguna influencia en la tiroides.
El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. La levotiroxina, T4 o L-tiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.
- Inicialmente se debe empezar con dosis más bajas de 50-100 mcg al día, incrementando en 50 mcg en intervalos de 2-4 semanas hasta alcanzar una dosis de 100-400 mcg al día
Según un estudio de la prestigiosa revista AIM de la AMA en las personas con Hipotiroidismo tomar el medicamento Levotiroxina (Eutirox) ayuda a revertir los síntomas en 3-4 semanas, incluyendo mejorar el metabolismo para adelgazar rápido.
Dr Salomon Jakubowicz
buenos dias Dr. salomon le escribo porque tengo ciertos problemitas con mi peso! hace ya 2 años yo pesaba 50 kg yo mido 1,55 mts estaba super, pero luego me operaron de apendicitis aguda, sin darme cuenta empece a engordar hasta que llege a los 65 kg luego de un año me operan del endometrio grueso y seguido de unas fistulas anales lo cual empece a engordar después de las operaciones hasta que llegue a los 75 kg, ya preocupada porque sufro de dolores constante de cabeza, cansancio, depresión, soy noctambula de noche es que estoy mas alerta como dice mi mama tengo el reloj biológico volteado me hicieron el examen de intoleracias a la lactosa, el gluten, la clara de huevo y la yema de huevo y resultaron positivos! me cuesta mucho dejar de comerlos, ya tengo 2 meses evitandolos en exceso y he logrado adelgazar 4 kg estoy ahorita en 71 kg, tambien me hicieron un examen de la tiroides y estos fueron los resultados:
T4 libre: 0,903 TSH: 4,70 T3 libre: 3,54
ATg: 5,01 ATPO: 2,70
me dijieron que fuera a un medico endocrino para que me controlara pero no me dijieron de que???
he seguido muchas de sus dietas y me he conservado con mi peso no aumento, pero tampoco adelgazo, quisiera su ayuda para ver que es lo que tengo que hacer?? muchas gracias tengo 22 años!!
Desde hace un mes y medio empece a tomar la pastilla de Eutirox de100mg, el 75% de pastilla de lunes a viernes y el 50% sabados y domingos, pero he notado que me estoy engordando e hinchando mucho, lo que si he perdido el apetito como muy poco, sigo con mucho cansancio todavia, la menstruacion ha sido normal, tengo mas fatiga que antes.
Nos e si seguir tomando o no la pastilla, con mi medico me veo en un mes despues, me puede ayudar usted antes.
Gracias de antemano
tengo deabetes desde hace 3 años
perfil tiroideo
T3 TOTAL 1.77 NMOL/I
T4 TOTAL 91.69 NMOL/I
T4 LIBRE 11.03 NMOL/I
TSH 3.68 mUI/ml
perfil homonal
FSH 7.5 mUI/ml
PROLACTINA 22.8 NG/ML
ESTRADIOL 22.88 PG/ML
LH 2.9 mUI/ml
Adriana,
La causa hormonal de tu sobrepeso (resistencia a la insulina) se cura mejorando tu alimentación.
Revisa esto: Resistencia a la insulina: ¿qué tratamiento recomiendo?
Cuéntame más detalles de tu alimentación para corregirte.
Dr Salomon
buenas tardes doc. vivo en calata olivia argentina, tengo hipotiroidismo desde hace 20 años, nódulos en tiroides que mi doctora ya pensó en operar. desde hace 2 años empece a tener problemas de insulina, esto me tiene bastante preocupada ya que mi padre padeció de diabetes II y falleció hace 5 años…siempre tuve miedo de tener esa enfermedad. hace 5 también me operaron y sacaron el utero por un fibroma, no asi los ovarios, y desde ese momento empezaron mis cambios. ah tomo 125 de levo 3 dias y 100 4, 850 de glucopage 3 x dia bisoprolol 5 1 x dia, pantoprazol 20 1 x dia. como vera estoy un poco harta de tanta medicacion.
Estimado : Necesito saber si es posible adelgazar despues de una tiroidectomia total. Al dia de hoy estoy con t4 125 mlg por dia ,pero no he bajado los 5kg que aumente en el mes y medio que no tuve medicacion. Peso 90 k.hoy Ademas soy diabetica y como estoy muy baja de azucar (0.90 a 1.05 lo maximo) ultimamente no me estoy dando la insulina. A su vez me ha dado por comer dulces ,cosa que antes no consumia y por no ser de mi preferencia lo dulce…estoy preocupada por el descontrol. que me sugiere. Gracias ..slds
me hice un examen de sangre y este es el resultado :
T4 LIBRE 1.35
TSH 5.35 ALERTA: HIGH
yo tomo levotiroxina. de que otra forma puedo regular esto. me tienen a dieta y no logro bajar de peso. mido 1.52 y peso 70 kgs.
buenos dias Dr. salomon le escribo porque tengo ciertos problemitas con mi peso! hace ya 2 años yo pesaba 50 kg yo mido 1,55 mts estaba super, pero luego me operaron de apendicitis aguda, sin darme cuenta empece a engordar hasta que llege a los 65 kg luego de un año me operan del endometrio grueso y seguido de unas fistulas anales lo cual empece a engordar después de las operaciones hasta que llegue a los 75 kg, ya preocupada porque sufro de dolores constante de cabeza, cansancio, depresión, soy noctambula de noche es que estoy mas alerta como dice mi mama tengo el reloj biológico volteado me hicieron el examen de intoleracias a la lactosa, el gluten, la clara de huevo y la yema de huevo y resultaron positivos! me cuesta mucho dejar de comerlos, ya tengo 2 meses evitandolos en exceso y he logrado adelgazar 4 kg estoy ahorita en 71 kg, tambien me hicieron un examen de la tiroides y estos fueron los resultados:
T4 libre: 0,903 TSH: 4,70 T3 libre: 3,54
ATg: 5,01 ATPO: 2,70
me dijieron que fuera a un medico endocrino para que me controlara pero no me dijieron de que???
he seguido muchas de sus dietas y me he conservado con mi peso no aumento, pero tampoco adelgazo, quisiera su ayuda para ver que es lo que tengo que hacer?? muchas gracias tengo 22 años!!
TENGO 4 NODULOS EN LA TIROIDES..TIENE ESO ALGO QUE VER CON LA GORDURA? ME VAN A HACER UN SCAN NUCLEAR DE TIROIDES…CADA 12 MESES ME MANDAN A HACER MAMOGRAFIA…TIENE ESO ALGO QUE VER? EL PELO SE ME HA VUELTO ESCASO, ESTOY CANSADA, DUERMO MAL Y ME DUELEN LOS HUESOS..TAMBIEN ME MANDARON AL REUMATOLOGO PERO NO HE IDO TODAVIA…QUE TENGO QUE HACER?
Estimado Doctor : tengo un problema de sobrepeso mido 1.50 y tengo 71 kilos tengo sobrepeso me mandaron un examen de tiroides el cual el punta je es :0.923 uUI / mil 0.25 – 5.0 mi medico me dijo que el examen estaba mal y me a remitido donde un internista para que me valore y me mande medicamentos y exámenes respectivos mi aumento de peso asido muy rápido en tampoco tiempo y mucha grasa abdominal y en la parte de la espalda baja y alta y brazos mi peso antes de mi primer embarazo era de de 45 kilos y mi parto fue por seseara no se el por que de mi peso si practico deporte y me cuido en las grasas y dulces y controlo el de mi apetito en la noche no se que estoy haciendo mal en mis alimentos o si tengo algún problema hormonal o de tiroides el cual no bajo de peso rápido o mi metabolismo es lento la VERDA me gustaría que me ayudara en mi caso no quisiera ser una persona con problemas de diabetes o de corazón mas adelante tengo 36 años y quisiera adelgazar con un metabolismo rápido y sano y lo hace de mi sobrepeso mi cara se me a manchado mas no se si cera mi hígado el cual esta reteniendo grasas el cual me esta perjudicando por favor que me aconseja a mi problema y llegar a tener mi peso normal me seria de muy útil gracias doctor y espero pronto su respuesta para así poder bajar de peso gracias de nuevo
Estimado Dr: soy paciente hiperprolactinemica y en los últimos estudios me diagnosticaron hiperinsulinemiA siempre he tenido problemas de sobrepeso en la cintura por mas dietas q hacia no podía bajar de peso estoy tomando actualmente la metformina pero me gustaría mucho su opinión y sugerencia de alimentación agradezco mucho su ayuda
Buenas tardes doctor, hace aproximadamente 5 años me detectaron nódulos en la tiroides, tomé eutirox por unos meses y luego de un ultrasonido los mismos desaparecieron. hoy en día he engordado como 6 kilos y mi metabolismo es muy lento. es posible q los nódulos sean recurrentes….???? y q de alguna manera afecten mi peso…?????
Hola doctor.
Quiero comentarle que hace 10 años que deje de tomar el eutirox , cuando quice retomar el tratamiento fui al doctor y me hizo una ecografia para ver si seguia conhipotiroidismo y me dijo que estaba mas sana que la sana , pero eso no puede ser porque yo tengo simtomas que sentiA anteriormente como frio,cansansio, cambio de cararter ,los que me conocen dicen que engorde, y yo me siento inchada , por ello creo que no estoy sana como me dijo el doctor , por ello no busco su consejo para ver como hago para retomar el tratamiento
mil gracias de antemano
Ivanna Flores
Dr. soy de Argentina, tengo hipotiroidismo de hashimoto, según he investigado mi sistema inmunológico ataca mi tiroides ¿es posible estabilizar mi sistema inmunológico y de ese modo recuperar el buen funcionamiento de mi tiroides? Sigo el tratamiento con levotiroxina 85 mg, pero temo que mi tiroides se atrofie. Nuevos estudios afirman la importancia de fortalecer el sistema inmunológico pero en Argentina aún no hay tratamientos alternativos, Ud. qué opina al respecto? Muchas Gracias
Dr. Salomon, soy de El Salvador, mi problema es que hace seis meses me detectaron tiroiditis aguda la cual me dijeron que solo era una infeccion, probocada por una bacteria en la tiroides, antes de todo esto, en el 2003, fui operada de la vesicula me la extrajeron, y me quedo un sumbido en la cabeza como un monton de grillos, pues el 8 de mayo del 2012, que me detectaron la supuesta troiditis aguda para lo cual me recetaron prednisona de 5mg, me s dieron solo diez pastillitas y eso fue todo, luego me empezaron a zumbar los oidos con una potencia a punto que me vuelve loca, y lo iogo con mas intensidad solo por las noches cuando todo queda en silencio, en la internet he estado investigando mucho sobre dicho sumbido, y supuestamente es tinnitus, lo cual he leido que no tiene cura que me recomienda sobre este caso ya que me interesa mas en quitarme este sumbido, ya tome de todo ya me canse de buscar cura….
Isabella,
Bajar de peso no es difícil, sólo necesitas seguir mis consejos.
Cuéntame más detalles de tu estilo de vida y de tu alimentación para corregirte.
Dr Salomon
VIVO EN CHILE NO SE SI LOS VALORES SERAN EN TODAS PARTES IGUAL TENGO EL TSH DE 19.865 LOS RANGOS EN CHILE VAN DESDE 300 A 5.000 ESTOY DIAGNOSTICADA DE HIPOTIROIDISMO HACE 15 AÑOS TOMO 200 MG. DE EUTIROX Y AUN ASI SIENTO CANSANCIO DOLORES MUSCULARES SE ME QUEBRAN LAS UÑAS SE ME CAE EL PELO Y AUMENTO ENTRE DOS Y TRES KILOS POR MES AHORA PESO 118 KILOS Y MIDO 1.56 AHORA ESTOY MUY COMPLICADA YA QUE EL MES ANTERIOR AUMENTE 8 KILOS Y TENGO MUCHA ACTIVIDAD YA QUE TRABAJO Y SOY DUEÑA DE CASA A PESAR DE TODO ME CUIDO COMO SANO MUCHA FRUTA Y VERDURA PERO ES ANGUSTIANTE ENGORDAR SABIENDO QUE NO ESTAS HACIENDO NADA MALO QUE HAGO
Buenos días Dr.! De verdad necesito mucho su opinion: Soy hiperinsulinica desde hace 4 años aprox. (tomaba glucofage 2 veces al dia de 850 mg ahora me disminuyeron la dosis a 1 sola toma de 850mg). Estoy Embarazada de 11 semanas y ayer me diagnosticaron Hipotiroidismo me recetaron eutirox 25mcg; mis resultados fueron T3 Libre 2,15 pg/mL – T4 Libre 0,77 ng/dl, TSH 4.,422 uUI/mL, Insulina Basal 17.5 uUi/ML – Insulina 120min 71,2 uUi/ml – Glicemia 68 mg/dl – Glicemia 120 min 79 mg/dl.
Estoy muy preocupada porque he leído que los primeros 3 meses de embarazo so los mas importantes y que si no ha sido tratado el hipotiroidismo hay riesgo en el feto (malformacion, falta de desarrollo neurologico, retraso psicomotor y muchas mas). Pero tambien he leido he visto tablas con los valores normales de tsh y en muchos estoy dentro de lo normal. Tengo 29 años de edad y es mi primer embarazo. POR FAVOR AYUDEME LO NECESITO, QUE OPINA DE MI DIAGNOSTICO? GRACIAS DE ANTEMANO
Estimado Dr: he aumentado de peso en casi 30 kg en el ultimo año calendario, sin motivo aparente (no vivo comiendo chatarra) ya que me cuido bastante. Mis estudios de sangre muestran un colesterol elevado (253) con un HDL de 26 y un LDL de 54.4. Un T4 en 7.3 y TSH 2.41 (teoricamente normales). Pero me aparece ATPO-ANTI PEROXIDASA ULTRASENSIBLE de 100 (cuando la referencia es de hasta 5.6).
Ninguna de las dietas que he seguido dan resultado. Realizo ejericios aerobicos 3 veces por semana.
Que puedo hacer? Necesito adelagzar. Tengo 44 años…
Hola Doctor, hace seis meses me realizaron la tiroidectomia total, en estos momentos tengo el TSH en 0,08, estoy tomando SYNTHROID DE 150mg. Quiero saber que debo hacer.
Gracias
Lucia Pinto
Hola Dr., hice su test y no sali muy bien, mis valores de tsh son 3,55 hace un año y ahora es de 2,59. Quisiera saber si estos valores pueden bajar por si solos?? Y tambien si es cierto que no puedo tener un bebe si antes no bajo el valor de tsh a <2,5. Gracias de antemano
Sonia P,
Estás desayunando poco. Necesitas más proteínas en tu desayuno para no sentir ansiedad en la tarde.
Revisa esto: El Desayuno de mis Pacientes
Creo que deberías dejar de almorar con carbohidratos: arroz y pan.
Es un placer ser tu médico.
Dr Salomon
Dr. Hace 3 meses comence mi tratamiento por hipotiroidismo dado que mis analisis indicaban THS 4,30 uUl/ml. Me dieron levotiroxina de 75mg. Los nuevoa analisis indicaron THS 0,37, T4 8.65 y ATPO <5. Quisiera saber si esto significa que mi hipotiroidismo es pasajero y se curara, y tambien quisiera saber que dieta puedo seguir para bajar de peso ya que cuento con 5 kilos de mas. Desde ya muy agradecida tengo 34 años y soy de Argentina.
Dr. buen día, mi problemas es el siguiente tengo 34 años siempre he hecho deporte y nunca he tenido problemas de peso, ya casi un año que tuve a mi bebe y hace unos meses me dijeron que tenia hipotiroidismo, no me dieron medicamentos porque dicen que puede ser causa del nacimiento del bebe que se me alteraron las hormonas, asi que esperaremos un año a ver si se regulan por si solas, usted que opina?, casi no me da hambre aun asi como un poco y si me da ansiedad alguna vez suelo comer fruta, que me encanta.
le doy pecho a mi bebe cree que es insuficiente mi alimentación,necesito añadir algo a mi alimetación para que mi bebe se nutra bien?
Desayuno: 1 vaso(500 ml) de leche de almendra natural sin azucar le añado un puñito de nueces y Fruta
Comida: Carne con verduras y ensalada, aveces solo ensalada y carne o aveces solo legunbres con ensalada, en ocaciones solo un palto de arroz integral con verduras y ensalada con aguacate. si no hay carne suelo comer un poquito de pan integral.
por la tarde fruta o alguna vez a media tarde me hago algunas galletitas de arroz sin azucar pero llevan alguna pasa.
Cena: Caldo de verduras o legumbres con verduras o simplemente unos huevos con verduras.
Con esta alimentacion pero mas cantidad me sentia tan vital y con tanta energia ahora me siento cansada,
desde que me dijeron que tenia hipotiroidismo aumente mi consumo de algas por el yodo pero no se que mas hacer? ahora casi no hago ejercicio.
Debo tomar medicamentos?
Gracias por todo y gran saludo.
Dr… Tengo 59 años, llevo ya muchos años padeciendo de problemas de la Tiroides. Por meses se aumenta y por meses disminuye, ocasionandome cansancio, nauseas, depresión. Mi doctor me pasa cambiando la Eutirox dependiendo del resultado de sangre, mandandome a tomar Eutirox de 125 mgs o de 100 mgs dependiendo del resultado del THS.
que mas puedo hacer para no estar en estos altibajos con mi tiroides ? le agradezco en lo que me pueda ayudar al respecto.