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Bypass gástrico: ¿lo recomiendo para bajar de peso?
Dr. Salomón Jakubowicz
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Sorpresivamente el Cerebro de Gordo si es operable a través del Bypass gástrico y la Banda gástrica. Aunque es obligatorio seguir un estilo de vida muy estricto, los pacientes no dependen tanto de su fuerza de voluntad porque sienten menos apetito.
El estómago de las personas con sobrepeso es diferente. Inclusive después de comer, fabrica las hormonas equivocadas. Los pacientes con esta alteración estomacal tienen “Cerebro de Gordo”. Es decir, se levantan sin apetito pero en la tarde sufren ataques de ansiedad.
Inclusive enfermedades como la Diabetes se cura en pocas horas al eliminar la parte del estómago que peor funciona.
La señal de llenura que ocurre después de comer, es provocada por la operación de bypass gástrico, aún sin haber comido casi.
El estómago normal tiene capacidad para 1200 cc (6 tazas), después del Bypass gástrico solo permite 30 cc (6 cucharadas).
Cuando las paredes del estómago se estiran por la entrada de un alimento, provocan cambios hormonales que llevan a disminuir el apetito. La operación de bypass gástrico reduce el tamaño del estómago y por eso es fácil llenarlo.
Muchos pacientes intentan adelgazar sin apoyo de un médico. Por eso he preparado este Test Hormonal para ayudarte a descubrir la causa de tu sobrepeso.
Las personas con resistencia a la insulina engordan aún sin comer mucho, sienten ansiedad en la tarde y cansancio. Generalmente tienen el azúcar normal y un abuelo con hipertensión.
¿Qué es el bypass gástrico?
Sentir llenura con solo dos bocados, tardar 30-60 minutos comiendo y sentir ansiedad por una pizza pero no poder comerla.
Estos son algunos de los cambios que suceden después de la operación que más cambios hormonales genera: el bypass gastrico.
Es obligatorio seguir un estilo de vida sano y masticar tanto hasta convertir en papilla la comida. El bypass gástrico no es para lo que quieren una dieta rápida ni para bajar de peso rápidamente. El apetito disminuye notablemente pero después de la operación ya no debes comer como antes, si lo intentas todo se viene de vuelta.
¿Puedo volver a engordar después del Bypass gástrico?
En la operación no se cura totalmente el “Cerebro de Gordo” y pacientes como Maradona tienen gran probabilidad de volver a engordar por su personalidad adictiva.
¿Qué debo comer después de la operación?
Debido a la reducción en la capacidad de comer, es indispensable preferir alimentos ricos en proteínas para prevenir el metabolismo lento por la pérdida muscular y la flacidez por la disminución del colágeno.
Frecuentemente los pacientes que no cuidan su alimentación vuelven a engordar.
¿Cambios hormonales generados por el bypass gástrico?
Solo 30 minutos después de la operación de bypass gástrico ya empiezan a suceder los cambios hormonales que ayudan a bajar de peso. Algunos alimentos como la whey protein producen cambios similares aunque con menor intensidad.
Cambios generados por el bypass gástrico
| Hormona | Cambio | Consecuencias principales |
| Ghrelina | Disminución | Reducción de la ansiedad por carbohidratos
Cura del insomnio Mejor memoria |
| Insulina | Disminución | Mejora el hiperinsulinismo y la Diabetes
Tratamiento para la infertilidad, caída del cabello e hirsutismo. Menor retención de líquidos |
| Leptina | Aumento | Reducción del apetito |
| Cortisol | Disminución | Reducción de los dolores musculares (fibromialgia)
Reducción de la grasa abdominal Disminución de los dolores de cabeza Disminución de los triglicéridos |
Preparación para el bypass gástrico: Tratamiento del hígado graso
Uno de los factores fundamentales para prevenir las complicaciones del bypass gástrico es la disminución del tamaño del hígado que frecuentemente se encuentra infiltrado por grasa. En las dos semanas previas a la operación los cirujanos recomiendan una dieta exclusiva con el batido de proteínas Ni Una Dieta Más.
Medicamentos que se deben evitar en el Bypass gástrico
Algunos medicamentos como las pastillas anticonceptivas y la Glucosamina pueden hacer más lento y dificil el adelgazamiento. Otros como la Sibutramina, las pastillas chinas y la Carnitina aumentan los riesgos de complicaciones. En cambio, la Metformina (Glucofage) y el Euthyrox (Levotiroxina) pueden ser necesarios.
Dr Salomon Jakubowicz
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Querido Dr. Salomón, Soy maestra jubilada y peso 80 kgs. mi estatura es de 1.56 m. Padezco alta presión y Diabetes.
Me he sentido cansada e inflamada, y hasta creo que algo deprimida por no PODER BAJAR DE PESO, y lo peor del caso es que ya le vendí la idea a mi cerebro de que con la merengada bajaré de peso y mientras no la tome, pues no bajaré.
Querido Doctor, necesito su ayuda, no se si de alguna manera pudiera enviarme (2) malteadas por avión a mi ciudad, usted me manda decir cuánto deposito y me la envía por favor.
Es urgente! mi correo es loly_56_7@hotmail.com
Favor de comunicarse conmigo.
Gracias
Dr. le escribí esta pregunta dos veces, pero no la encuentro. Se la hago nuevamente. en su artículo usted dicía “El uso de Glucofage (Metformin) en pacientes recién operados de bypass gástrico es delicado. Si puede ser utilizado en pacientes con tratamiento para el hipotiroidismo.”
Yo tengo Síndrome de ovarios poliquísticos y Resistencia a la Insulina, he tomado metformina durante 6 años y medio. Con ello conseguí mantener reguladas mis hormonas, controlar el androgenismo y tener ciclos regulares. Lo único que no consegui regular fue mi peso. Engordé luego de tomar un par de años anticonceptivos (Diane 35). Una vez que supe que eso fue lo peor que pude hacer investigué y llegué a la Metformina. Pero había subido tanto de peso que, si bien tuve bajadas importante, no logré salir de obesidad y ultimamente se me presentaron varias enfermedades asociadas a ellas (hernia hiatal, apnea del sueño, litiasis vesicular, gastritis). Es así que hace un mes y medio, me realicé un bypass gástrico. El cirujano me suspendió la metformina 15 días antes de la cirugía y desde entonces no he vuelto a tomarla. Según su experiencia con el bypass se mejora la resistencia a la insulina y sus pacientes con diabetes dejan de necesitar medicación. Pero yo no tengo diabetes y de ahí mis dudas si efectivamente podré mantener la RI y el SOP controlados con la sola bajada de peso. Podría por favor explicarme a que se refiere con “El uso de Glucofage (Metformin) en pacientes recién operados de bypass gástrico es delicado. Si puede ser utilizado en pacientes con tratamiento para el hipotiroidismo.”. Debo o no tomar nuevamente la metformina?
Agrego que tomo levotiroxina desde hace 6 años y mi dosis actual es de 100 mg. La dosis de metformina que tomaba antes de suspenderla por la cirugía era de 2000 mg x dia.
Por favor si puedo enviarme su respuesta al mail, ya que cuando busco la respuesta por aquí nunca la encuetro. Gracias!!
Hola doctor Salomón!!!
Podría usted decirme si tengo hiperinsulinismo ??? y tambien le pido a usted me apoye en mantener un estilo de vida sano, pq aqui en hermosillo no tengo las merengadas, ni el doctor Bustamante me convencio pq me da el siguiente medicamento que el dia que no lo tengo, tengo ataques de ansiedad y como carbohidratos en exceso sabiendo que no debo comerlos.
el doctor me dio el siguiente medicamento (lipogenico 1/2 tableta, 10 minutos antes del desayuno y mazindol 0.5mg 1/2 tab)
y este es mi historial clinico:
tengo 31 años peso 67 kilogramos y mido 1.52
tenia granitos en la cara y espalda, han disminuido pero ahora tengo las mejillas y nariz con manchas abundantes cafes oscuro, mis abuelos, padres y hermanos tienen problemas del corazón (presión alta)
y todos eran muy delgados y despues de los treita engordaron empezando por la cintura (de tener cintura muy pequeña, ahora tienen muchisima pansa y cadera) y es lo que me esta pasando a mi.
ahora gracias a desayunar al despertar han disminuido los ataques de asiedad pero con el medicamento me siento como al inicio y me siento mal por no poder controlar los ataques de carbohidratos.
espero su respuesta doctor!!! la necesito por favor, tengo miedo de tomar metformina sin necesitarla, agradeceria me indicara dosis, tiempo de ingesta etc.
quedo a la orden…
hola doc. buenas tardes, yo ya le he comentado mi caso e incluso le envie los resultados de una cantidad de analisis que me hice, tambien le envie todos mis sintomas, usted me dijo que al parecer tenia hiperinsulinismo, ayer fue la cita con mi endocrinologo y le lleve estos resultados
TGO:25
TGP: 47
GLICEMIA PRE (AYUNAS) 101.00
GLICEMIA POST (2 HORAS) 91,00
INSULINA AYUNAS: 15,8
INSULINA 2 HORAS: 67,2
El endcrino me recomendo glocofage de 500 despues de la cena, repentil de 15 a las 11:00 am y xerograss con cada comida. Despues de 1 mes y una semana de dieta hipocalorica y el anterior tratamiento que era milical y xerograss, a y un pote de NUDM, SOLO he bajado de 94.5 a 91.00 kg. Quisiera saber si es normal que haya bajado tan poco peso y que opina de los analisis y el tratamiento.
Dr se me olvido decirle que le comente a mi endocrinologo sobre sus merengadas y me dijo, que habia escuchado de ellas pero que no las conocia, mas sin embargo me recomendo que las siguiera tomando. Ya recomende a mi doctor aqui. El es de Barinas.
Bueno doc un besote de esos que suenan.
Buenas tardes doctor, tengo una gran duda y me gustaría que me ayudara, mi hermana hace 7 años, se realizó un baypass gástrico, salió muy bien, aunque siempre vomitaba cuando quedaba muy llena, a los cuatro años de operada, comenzó a engordar nuevamente y ya cuando tenia 6 años , le diagnósticaron un melanoma en el intestino delgado y ya había hecho metástasis en varios orgános, a los 3 meses falleció. Me pregunto que si el baypass gástrico, sería la causa del melanoma en el intestino delgado, o sería por falta de algún nutriente, si no llevó a cabo todas las instrucciones dadas por el médico? Opino, que si alguna persona, quiere hacerse esta operación, debería ser en un caso extremo, podría probar con ni una dieta mas, las presonas que se realizan está operación, deben tener un control extremo para evitar consecuencias no deseadas.
Anyela,
Por favor vuelve a escribirme tus preguntas para ayudarte.
Gracias por tenerme paciencia
Dr Salomon
Dr. por fa me gustaria saber su opinion y sus consejos, le deje dos mensajitos ayer.
Dr Reinaldo,
Me honra que haya leido mi artículo. Espero que muchos pacientes lo contacten por esta vía porque estoy seguro estarán en las mejores manos.
Dr Salomon
Dr se me olvido decirle que le comente a mi endocrinologo sobre sus merengadas y me dijo, que habia escuchado de ellas pero que no las conocia, mas sin embargo me recomendo que las siguiera tomando. Ya recomende a mi doctor aqui. El es de Barinas.
Bueno doc un besote de esos que suenan.
Muchas gracias por referirnos en su articulo, muy interesante y cierto su comentario sobre los cambios hormonales, anexo nuestro correo y pagina web, y quedamos a sus ordenes en Valencia….
hola doc. buenas tardes, yo ya le he comentado mi caso e incluso le envie los resultados de una cantidad de analisis que me hice, tambien le envie todos mis sintomas, usted me dijo que al parecer tenia hiperinsulinismo, ayer fue la cita con mi endocrinologo y le lleve estos resultados
TGO:25
TGP: 47
GLICEMIA PRE (AYUNAS) 101.00
GLICEMIA POST (2 HORAS) 91,00
INSULINA AYUNAS: 15,8
INSULINA 2 HORAS: 67,2
El endcrino me recomendo glocofage de 500 despues de la cena, repentil de 15 a las 11:00 am y xerograss con cada comida. Despues de 1 mes y una semana de dieta hipocalorica y el anterior tratamiento que era milical y xerograss, a y un pote de NUDM, SOLO he bajado de 94.5 a 91.00 kg. Quisiera saber si es normal que haya bajado tan poco peso y que opina de los resultados y el tratamiento.
Muchas gracias doctor por tomarse el tiempo de responder, es muy amable y me quedo mas tranquila. Desde hoy haré cita con el médico que recomienda y como aca no tenemos sus batidos le diré al doc que me formule una dieta lo más parecido al estilo NUDM. Le ire contando mis logros, muchas gracias de nuevo.
Keyko,
Me alegra que te hayan gustado tanto el sabor de las merengadas, cuál es tu preferida? La mía es la de chocolate
Es un placer ser tu médico por esta vía.
No debes sustituir las comidas por la merengada Ni Una Dieta Más.
Revisa este artículo: Lista de Alimentos para Adelgazar
Dr Salomon
Dr. Muy Buenos Dias.
probe las merengadas y tienen un excelente sabor dificil de aburrirse tomandolas.
Tengo 36 años y peso 145Kg y Mido 1.76cm.
Cual es la mejor manera de tomarme las merengadas, que comida suplanto por las mismas, las uso como complemento etc.
Necesito que me ayude un poco a entender como cambiar el estilo de alimentarse con sus metodos.
Saludos….
Nyna,
No te preocupes demasiado porque ahora tienes mi apoyo.
Envíame los resultados de la LH y FSH para reconfirmar el diagnóstico de menopausia precoz.
Es un placer ser tu médico por esta vía.
Dr Salomon
dr. por favor espero responda mis preguntas sabe yo estoy pensando hacerme esa operacion ya que probe de todo y solo puedo bajar 7 kilos de ahi me estanco peso 80 kilos y mido1.60 y ya no se q hacer no tengo hijos y me detectaron menopausia precoz y supongo q la obesidad es uno de los factores esperare su respuesta gracias
Dios lo bendiga, doctor mi esposo pesa 180 kl es hipertenso,no es diabetico, ha bajado de peso en algunas ocasiones pero lo dificil es mantenerse. Estuvimos en una charla con el dr cardozo, pero la operacion cardozo es muy costosa y no tenemos recursos, que debo hacer temo por su vida el tiene toda la disponibilidad pero no es facil. que debo hacer ayudeme por favor.El señor lo bendiga grandemente y le de cada dia mas sabiduria para seguir ayudando a tantas personas que necesitan una mano amiga…..
Dr. Salomon, Buenas tardes!!
He leído algunos comentarios y me llamo la atención lo de las pastillas anticonceptivas pero quede con duda sobre ello… en mi caso no tomo pastillas pero tengo un Implanom desde hace casi tres años (toca retirarlo en Octubre), tengo obesidad de mas de 30 kg, 26 años, peso 90 kg y mido 1.63, hace 6 meses me diagnosticaron hiperinsulinismo y empece con el glucofage pero me duele mucho la cabeza, no se si tenga algo que ver o sera por el implante… Me cuesta mucho rebajar y eso me tiene algo deprimida… Aca en San Juan de los Morros no encuentro sus merengadas, como hago para obtenerlas?? Espero me pueda ayudar, de antemano muchas gracias!!
Vicky
Mil gracias por tus palabras, seguro que no voy a desvanecer y seguire con NUDM; gracias nuevamente.
Reciba un cordial saludo mi Dr. tengo hiperinsulinismo, hipertension e hipotiroidismo. Desde hace muchos años me diagnosticaron tambien endometriosis por lo cual tome por aproximadamente 8 años PROVERA, hasta el pasado año y tome solo por 4 meses Novofem para “controlar” los calorones (lo cual no resulto) y esto me causo una TROMBOSIS de vena profunda. Ahora bien, luego de terminar el tratamiento con MAREVAN por 6 meses (durante el cual casi no vi mestruacion, pero esto ya venia ocurriendo desde hace mas de un año y por ello me suspendieron la PROVERA, ademas de, en ese entonces, estar por cumplir 45 años) me vino el periodo muy muy fuerte, EXAGERADO por 2semanas y media. Luego paso mes y medio y me volvio asi de exagerado y debido a ello la ginecologa me receto nuevamente PROVERA y una la vez comence al dia siguiente disminuyo NOTABLEMENTE la “hemorragia”, ya al 3er dia (ayer) ya no manchaba nada, sin embargo hoy tuve una pequeñas manchitas. PERDONE tan larga historia, mi PREGUNTA ES LA SIGUIENTE…el PROVERA, es decir PROGESTERONA 10ml, es una de esas hormonas que contribuyen al sobrepeso? y asi como el NOVOFEM me causo la trombosis , la provera siendo tambien hormonas podrian contribuir a ello???
Yo he entendido que TODO mi problema de salud es por sobrepeso.
GRACIAS mi Dr. por sus consejos y GRACIAS tambien a Karina por sus espectaculares recetas, por cierto estoy esperando una caja con las merengadas que me enviaron por Ipostel hasta Noruega… Ahora si podre darme el gusto de preparar cada una sin ser pichirre al usarlas je je je!!!
doc yo ya tengo un mes con mi nuevo estilo de vida y eh visto resultados aunque muy lentos solo he bajado 1 kilo y si noto mi ropa un poquito olgada pero pues antes no bajaba ni con anfetaminas ahi la llevo, bueno quiero preguntarle esto lo que pasa es que no puedo quedar embarazada tengo 2 años y medio tratando y me hice estudios hace un año y el ginecologo me dijo que es porque no tengo ovulacion y me mando un medicamento que se llama OMIFIN y pues no me lo he tomado porque quiero bajar primero de peso solo quiero saber si ese medicamento sube de peso y si ud me lo recomienda…gracias
Karina,
Primero recibo recomendaciones de los pacientes a través de: Recomienda a tu médico favorito. Después yo mismo llamo al médico para conocer sus tratamientos.
Los médicos que recomiendo son generalmente excelentes, estoy seguro que estarás en las mejores manos.
Dr Salomon
Hola doc buen día tengo una pregunta… Como conoce o contacto usted a los medicos que recomienda? yo estoy en México, en la ciudad de chihuahua, en su lista aparece un doctor de aquí de mi estado pero me surgio la duda de como usted sabe que son realmente buenos?
Dalie,
Me alegra que ya hayas descubierto el estilo de vida que te va a ayudar a adelgazar definitivamente.
Sigue contándome tus avances para ayudarte.
Dr Salomon
Vicky,
Gracias por compartir el impresionante testimonio de tu esposo. Me hace muy feliz haberlo ayudado tanto.
Dile que lo admiro
Dr Salomon